Nossa comida está cheia de antibióticos. Aqui está o que você deve saber sobre isso

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 04:08

Mesmo se você for um vegano convicto, você não está seguro.

Com a permissão da editora "MYTH", Lifehacker publica um trecho do livro "Myths about dietets" de Tim Spector: sobre como os antibióticos afetam o corpo e se é possível ser salvo de seus efeitos nocivos.

Antibióticos e obesidade

Marty Blazer, um microbiologista baseado em Nova York, foi um dos primeiros a reconhecer os perigos potenciais e de longo prazo dos antibióticos e de nossas tentativas erradas de combater os germes sem levar em conta as consequências. A primeira vez que o ouvi falar em uma conferência de geneticistas em Long Island em 2009, ele me convenceu da realidade de tais ameaças. Até o momento, ele publicou um excelente livro Blaser, M., Missing Microbes (Henry Holt, 2014). nesse assunto.

Como muitos de nós, Marty Blazer estudou os resultados de um estudo do governo sobre como a prevalência da obesidade mudou ao longo de 21 anos em diferentes estados da América. Os resultados foram visualizados como mapas coloridos mostrando mudanças ao longo do tempo.

Sinceramente, parece um filme de terror! As cores mudam do azul (menos de 10% dos casos de obesidade) em 1989 para azul escuro, marrom e depois vermelho (mais de 25%), muito semelhante à propagação da peste. Em 1999, as taxas de obesidade em nenhum estado caíram abaixo de 14%. Em 2010, essa barreira havia subido para 20%, mesmo no estado mais saudável, Colorado. As taxas mais altas foram observadas nos estados do sul e as mais baixas nos estados do oeste. Hoje, mais de um terço (34%) da população adulta dos EUA é obesa.

Explicar essas mudanças dramáticas não é fácil. No entanto, você pode tentar. Em 2010, foram publicados dados sobre a frequência do uso de antibióticos nos mesmos estados e, novamente, as grandes diferenças em todo o país não podiam ser atribuídas a doenças ou fatores demográficos. Surpreendentemente, as cores nos mapas de obesidade e uso de antibióticos se sobrepuseram.

Os estados do sul, que costumavam ser tratados com antibióticos, também eram os líderes em obesidade. Na Califórnia e no Oregon, os antibióticos eram menos usados (em média 30% menos do que em outros estados), e era aqui que os residentes tinham menos probabilidade de sofrer de obesidade.

Agora sabemos muito bem que estudos observacionais em escala nacional como os anteriores estão longe de ser perfeitos. Por exemplo, você pode mapear os Estados Unidos onde a obesidade está relacionada ao uso do Facebook ou piercing. Isso significa que as conclusões dos dois estudos considerados não são tão confiáveis. Havia uma necessidade óbvia de experimentos repetidos para confirmar a hipótese de uma correlação entre obesidade e uso de antibióticos.

A primeira oportunidade veio com dados do projeto ALSPAC (Estudo Longitudinal Avon de Pais e Filhos), com o qual trabalhei com frequência. No âmbito deste projeto, Trasande, L., Int J Obes (janeiro de 2013); 37 (1): 16-23. Exposição infantil a antibióticos e massa corporal na primeira infância. Os cientistas observaram 12.000 crianças de Bristol desde o nascimento, coletando dados de medição e registros médicos cuidadosamente. Descobriu-se que o uso de antibióticos nos primeiros seis meses de vida levou a um ganho significativo (22%) de gordura em crianças e a um aumento do risco geral de obesidade nos três anos seguintes. Em um estudo posterior, o efeito dos antibióticos foi mais fraco e o efeito de outras drogas não. Estudo dinamarquês Ajslev, T. A., Int J Obes 2011; 35: 522-9. Sobrepeso infantil após estabelecimento da microbiota intestinal: o papel do modo de parto, peso pré-gestacional e administração precoce de antibióticos. foi encontrada uma associação entre o uso de antibióticos nos primeiros seis meses de vida e o ganho de peso subsequente aos sete anos de idade.

Um estudo mais amplo recente de Bailey, L. C., JAMA Pediatr (29 de setembro de 2014); doi: 10.1001 / jamapediatrics. Associação de antibióticos na infância com obesidade na primeira infância. nos Estados Unidos, com a participação de 64 mil crianças, deu aos cientistas a oportunidade de comparar os tipos de antibióticos usados e o horário exato para tomá-los. Cerca de 70% das crianças da Pensilvânia com menos de dois anos de idade receberam uma média de dois cursos de antibióticos.

Os cientistas descobriram que tomar antibióticos de amplo espectro antes dessa idade aumenta o risco de obesidade em bebês em 11%, e quanto mais cedo o medicamento for iniciado, maior o risco.

Em contraste, os antibióticos de espectro estreito não tiveram um efeito claro, como é o caso das infecções comuns. Esses resultados "epidemiológicos", embora apoiem certas conclusões, ainda são inconclusivos e podem ser explicados por outros fatores tendenciosos: por exemplo, crianças que tomam antibióticos são diferentes de outras ou mais suscetíveis aos medicamentos.

Marty Blazer e sua equipe deram um passo adiante testando sua teoria em ratos. Para imitar os efeitos dos antibióticos em bebês nos primeiros três anos de vida, os cientistas dividiram a prole de ratos de laboratório em dois grupos. O primeiro recebeu três injeções de antibióticos em cinco dias, em doses equivalentes às administradas a bebês para infecções de ouvido ou garganta. Após os antibióticos, ambos os grupos receberam uma dieta rica em gordura generosa por cinco meses, seguida por Blaser, M., Nat Rev Microbiol (março de 2013); 11 (3): 213-17. O microbioma explorado: percepções recentes e desafios futuros. exames e comparação com o grupo que não recebeu antibióticos. Os resultados foram claros e surpreendentes: os ratos que receberam os antibióticos mostraram ganho significativo e aumento da gordura corporal, principalmente nos ratos com uma dieta rica em gordura.

Com exceção dos sortudos, a maioria das pessoas nascidas nos últimos 60 anos não foi capaz de evitar tomar antibióticos na infância ou uma dieta gordurosa em algum momento de suas vidas, portanto, sofremos as mesmas consequências que os ratos de laboratório.

Perguntei aos nossos 10.000 gêmeos ingleses se havia algum deles que nunca havia tomado antibióticos. Infelizmente, nenhum desses indivíduos foi encontrado. Mesmo se quando criança você (como eu) conseguiu escapar da terapia antibiótica, você pode ter nascido como resultado de uma cesariana. Após ajustes para outros fatores, meta-análise Darmasseelane, K., PLoS One (2014); 9 (2): e87896.doi: 10.1371. Tipo de parto e índice de massa corporal da prole, sobrepeso e obesidade na vida adulta: uma revisão sistemática e meta-análise. mostrou que se você nasceu com cesárea e não passou pelo tratamento com swab mágico, seu risco de obesidade é provavelmente 20% maior, o que, na minha opinião, deve ser atribuído aos germes.

Viciados em animais

A maioria dos antibióticos fabricados e comercializados não é para humanos. Na Europa, cerca de 70% dos antibióticos são destinados à agricultura e, novamente, há grandes diferenças em seu uso nos países vizinhos. Nos Estados Unidos, aproximadamente 80% de todos os antibióticos são consumidos atualmente pela comunidade agrícola. No entanto, eles são usados em grandes quantidades - cerca de 13 milhões de kg em 2011, em comparação com apenas 50 kg na década de 1950.

Esses pobres animais devem estar sofrendo de problemas de garganta, você acha? Não, na verdade, os antibióticos são usados por outras razões.

Nos anos do pós-guerra e até a década de 1960, os cientistas não tentaram estimular os animais a crescerem mais rápido Visek, W. J., J Animal Sciences (1978); 46; 1447-69. O modo de promoção do crescimento por antibióticos. … Finalmente, após um longo período de tentativa e erro, eles descobriram que a adição constante de baixas doses de antibióticos à ração causa rápido crescimento em quase todos os animais, o que significa que podem ser enviados ao mercado com mais rapidez e menor custo - este fornece a eficiência de alimentação mais eficiente, ou popa de conversão. Além disso, quanto mais cedo você começar a alimentar os animais com comida "especial", melhores serão os resultados.

A produção de antibióticos ficou mais barata e seu uso trouxe cada vez mais benefícios para a indústria. E se funcionou tão bem com bovinos e aves, por que não transferir a experiência para os humanos? As fazendas americanas não se parecem mais com fazendas no sentido usual da palavra. Hoje são grandes confinamentos em escala industrial, que são chamados de CAFOs (grandes empresas de engorda) e que podem conter até 500 mil frangos ou porcos e até 50 mil cabeças de gado.

O gado é criado em um ritmo super rápido: do parto ao abate, leva cerca de 14 meses, e nessa época o peso médio do animal chega a Pollan, M., The Omnivore's Dilemma (Bloomsbury, 2007). tamanho surpreendente - 545 kg. Os bezerros são rapidamente convertidos de feno natural e grama em milho misturado com baixas doses de antibióticos.

O milho é barato graças aos subsídios, ele cresce em excesso porque é cultivado em enormes campos cheios de pesticidas, cuja área total é comparável a todo o Reino Unido. Devido à nova dieta artificial que torna os animais doentes, superlotação, falta de ar fresco e endogamia, os animais estão sujeitos a epidemias infecciosas, portanto, paradoxalmente, os antibióticos são benéficos para eles.

Poucos antibióticos são proibidos na agricultura americana. O USDA estava relutante em se envolver neste negócio lucrativo. Em 1998, percebendo as consequências dos antibióticos que são introduzidos na cadeia alimentar humana e causam a toxicodependência, a União Europeia, mais amiga do ambiente, impôs a proibição de alimentar os animais com certas drogas que são valiosas para a saúde humana. Então, em 2006, todos os medicamentos foram proibidos, incluindo antibióticos que eram usados para estimular o crescimento.

Isso significaria que a maior parte da carne na Europa é livre de antibióticos. Infelizmente, este não é o caso: a adição ilegal deles à alimentação ocorre em cada turno, como os escândalos recentes na Holanda mostraram. Os agricultores da UE ainda estão oficialmente autorizados a administrar antibióticos quando surgem problemas e usam-nos regularmente, muitas vezes por sobredosagem. A UE está tentando limitar a lista de antibióticos aprovados, mas na realidade a situação é mal controlada.

É mais barato para um fazendeiro com um animal doente no rebanho tratar todas as quinhentas cabeças do que isolar uma vaca doente e ver o que acontece.

Quantidades tão grandes de antibióticos na cadeia alimentar e no meio ambiente estão causando um aumento na resistência microbiana, o que significa que antibióticos mais fortes são necessários - primeiro para os animais e depois para nós, humanos.

Os pastores fora da Europa não seguem nem mesmo as regras mais liberais. Além disso, a União Europeia importa produtos em grandes quantidades, por isso nem sempre se sabe de onde vem a carne semiacabada, ou mesmo se é mesmo feita com a carne indicada na embalagem (lembre-se dos escândalos da carne de cavalo na lasanha).

Mais de um terço dos frutos do mar são cultivados industrialmente, seja salmão da Noruega ou Chile, ou camarão da Tailândia ou Vietnã. Antibióticos são usados em grandes quantidades em fazendas de peixes, e a maioria dos grandes fornecedores está fora do controle das autoridades americanas ou europeias. Quanto piores forem as condições de incubação dos peixes, mais toneladas de antibióticos serão necessárias. Burridge, L., Aquaculture (2010); Elsevier BV 306 (1-4): 7-23 Uso de produtos químicos na aquicultura de salmão: uma revisão das práticas atuais e possíveis efeitos ambientais., mais de 75% dos antibióticos que são dados aos peixes nas fazendas passam pelas gaiolas para a água, onde são consumidos pelos peixes que nadam nas proximidades, como o bacalhau, e com isso os medicamentos entram na cadeia alimentar.

Os antibióticos podem ser salvos?

Portanto, se você adora carne e peixe, provavelmente está tomando antibióticos com seus bifes, costeletas de porco ou salmão. É ilegal, mas em muitos países, pequenas quantidades de antibióticos são encontradas no leite. Mesmo se você for um vegano convicto, você ainda não está seguro. Especialmente nos Estados Unidos (e em outros países também), esterco de animal contendo antibióticos é usado como fertilizante para plantas e vegetais que podem acabar no seu prato.

E nossa água está poluída por milhões de toneladas de antibióticos, que vão para pias e vasos sanitários, dejetos de animais, e contém muitas colônias de bactérias resistentes aos antibióticos. As companhias de água não falam sobre o fato de que não têm a capacidade de rastrear ou filtrar antibióticos e bactérias resistentes. Grandes quantidades de antibióticos encontrados por Karthikeyan, K. G., Sci Total Environ (15 de maio de 2006); 361 (1-3). Ocorrência de antibióticos em instalações de tratamento de águas residuais em Wisconsin, EUA. em estações de tratamento de águas residuais na Europa e nos Estados Unidos e em reservatórios em áreas rurais. Pesquisas semelhantes Jiang, L., Sci Total Environ (1 de agosto de 2013); 458-460: 267-72.doi. Prevalência de genes de resistência a antibióticos e sua relação com antibióticos no Rio Huangpu e nas fontes de água potável, Xangai, China. foram realizadas em rios, lagos e reservatórios em todo o mundo com resultados semelhantes. Quanto maior a quantidade e ampla a variedade de medicamentos, mais Huerta, B., Sci Total Environ (1 de julho de 2013); 456-7: 161-70. Explorar as ligações entre a ocorrência de antibióticos, resistência a antibióticos e comunidades bacterianas em reservatórios de abastecimento de água. genes resistentes.

Portanto, não importa onde você more ou o que coma, você costuma tomar antibióticos com água.

Mesmo a água mineral engarrafada não é segura, pois a maioria das marcas testadas contém bactérias que, em contato com antibióticos, mostraram FalconeDias, M. F., Water Res (Jul 2012); 46 (11): 3612-22. Água mineral engarrafada como fonte potencial de bactérias resistentes a antibióticos. resistência a muitos deles. A indústria agrícola e as agências governamentais de controle de alimentos e agricultura afirmam que as doses ingeridas são completamente inofensivas. Mas e se essas augustas agências, livres de "conflitos de interesse" e preocupadas exclusivamente com o seu bem-estar, ainda estiverem erradas? Pequenas doses podem nos prejudicar?

Nosso amigo Marty Blazer decidiu testar isso empiricamente, e seu laboratório descobriu Blaser, M., Missing Microbes (Henry Holt, 2014). que os ratos, que receberam até mesmo pequenas doses subterapêuticas de antibióticos nos primeiros dias de vida ou ao longo da vida, ganharam o dobro de peso e gordura que os ratos normais, e seu metabolismo foi interrompido. O conteúdo da microbiota intestinal mudou significativamente: há mais Bacteroidetes e Prevotella, e menos lactobacilos. Quando os antibióticos foram interrompidos nos camundongos, a composição microbiana começou a se deslocar para mais perto do grupo de controle, embora sua diversidade permanecesse reduzida. Mais tarde, porém, mesmo com uma dieta semelhante, os ratos que haviam recebido antibióticos permaneceram gordos pelo resto de suas vidas.

Os resultados foram ainda mais surpreendentes quando os antibióticos foram combinados com uma dieta rica em gorduras, em vez de alimentos normais e saudáveis para camundongos. O laboratório de Blazer também descobriu que os antibióticos danificaram gravemente o sistema imunológico. Mudanças na microbiota interromperam as vias normais de sinalização e os genes que controlam o sistema imunológico e a mucosa intestinal saudável foram suprimidos.

Querendo provar que os resultados dependiam de mudanças na microbiota intestinal, e não de alguns efeitos tóxicos diretos das drogas em si, a equipe de pesquisa transplantou micróbios do intestino de camundongos tratados com antibióticos em camundongos estéreis. Isso deu um ganho de peso perceptível semelhante, o que provou de forma convincente que o problema era o empobrecimento da flora intestinal, não os antibióticos. Quer os animais tenham recebido altas ou baixas doses de antibióticos, ambos os grupos experimentaram aumentos nos hormônios intestinais naturais associados à obesidade, como a leptina e o hormônio da fome gastrointestinal PYY, que é liberado após receber sinais do cérebro. Tempo de trânsito dos alimentos e estimula o aumento da absorção de calorias. Isso nos lembra da importância da interação entre o intestino e o cérebro que ocorre o tempo todo.

As crianças de hoje são forçadas a suportar um ataque rápido de antibióticos, seja injeções administradas às mães antes de uma cesariana, cursos curtos de tratamento para infecções leves ou antibióticos administrados no leite materno.

A isso se deve acrescentar alguma contaminação da água da torneira e dos alimentos, cujas consequências ainda não podemos avaliar.

A terapia antibiótica pode ser a causa de muitos problemas de saúde inesperados e não relacionados. Então, recentemente foi descoberto por Gendrin, M., Nature Communications (6 de janeiro de 2015); 6: 592. Os antibióticos ingeridos no sangue humano afetam a microbiota do mosquito e a capacidade de transmitir a malária. que tomar antibióticos aumenta o risco de propagação de malária e infecções, pois favorece a introdução de plasmódio em caso de picada de mosquito. Os antibióticos também podem ser o fator ausente (ou melhor, provavelmente um deles) que explica a atual epidemia de obesidade, e suas causas têm origem na infância.

A redução da diversidade da microbiota intestinal e uma dieta de alimentos processados, açúcares e gorduras uniram forças para criar uma verdadeira epidemia de obesidade. Além do mais, à medida que engordamos e passamos micróbios que adoram gordura cuidadosamente selecionados para nossos filhos, ocorre um ciclo vicioso: a próxima geração recebe ainda mais antibióticos e se torna proprietária de uma microbiota ainda mais pobre do que a nossa. Em outras palavras, o problema de esgotamento da microbiota está aumentando a cada geração. Isso explica por que os efeitos e tendências observados são exacerbados em filhos de mães obesas que apresentam, elas mesmas, uma microbiota alterada.

Dado que os antibióticos são tão difíceis de escapar, existe alguma solução? Talvez se você, junto com toda a família, treinar novamente para veganos - fãs da Nova Era que comem apenas alimentos orgânicos e são fundamentalmente contra quaisquer drogas, isso levará a alguma mudança na microbiota. No entanto, a consolidação dos esforços públicos para reduzir o uso dessas drogas terá um efeito muito melhor.

Nossos filhos se beneficiarão mais se os médicos não forem forçados a prescrever antibióticos.

É claro que em casos críticos você tem que procurar ajuda, mas em caso de doenças menores é melhor não correr ao médico, mas esperar um ou dois dias para ver se tudo passa por si mesmo. Se as pessoas começarem a perceber que todos nós ficamos doentes às vezes e concordarem em sofrer meio dia extra sem medicamentos, nossos micróbios com certeza se sentirão melhor. As autoridades podem ajudar com isso. Por exemplo, a França entre 2002 e 2006 foi capaz de interromper o fluxo da terapia antibiótica e reduzir a frequência de prescrição de antibióticos para crianças em 36%.

Se realmente precisamos de medicamentos, devemos recorrer aos meios da genética moderna e desenvolver antibióticos com um efeito mais direcionado, e não inundar a pobre microbiota com uma chuva de medicamentos. Além de reduzir o consumo de carne (ou tornar-se orgânica, se você puder pagar), há uma necessidade de fazer lobby junto ao governo para cortar os subsídios para a carne carregada de antibióticos produzida comercialmente. A resistência aos antibióticos está crescendo em alta velocidade em todo o mundo e em breve não haverá cura para infecções graves, portanto, vale a pena considerar uma alternativa. Como alternativa, você pode tentar usar vírus que matam bactérias e são seguros para as pessoas. E para isso é necessário aumentar o financiamento para pesquisas nessa área.

Tim Spector é professor de epidemiologia genética no King's College London. Em seu livro, Myths About Diet, ele explora vários conceitos errôneos sobre uma boa nutrição e conclui que mesmo comer menos e movimentar-se mais pode não ser a chave para a saúde e a magreza. É muito mais complicado. Com base nas conquistas da ciência, o autor explica que papel desempenham as características individuais do organismo. Em primeiro lugar, o microbioma humano.