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O que é a doença de Kawasaki e como ela é perigosa
O que é a doença de Kawasaki e como ela é perigosa
Anonim

Os cientistas especulam que COVID-19 é uma doença rara na infância.

O que é a doença de Kawasaki e como ela está relacionada ao coronavírus
O que é a doença de Kawasaki e como ela está relacionada ao coronavírus

O que é a doença de Kawasaki

A doença de Kawasaki é uma inflamação aguda dos vasos sanguíneos, um tipo de vasculite. O fenômeno foi descrito pela primeira vez pelo pediatra japonês Tomisaku Kawasaki Kawasaki Disease: A Brief History no final dos anos 1960, daí o nome.

Esta doença é rara, ocorre mais frequentemente em crianças com menos de 5 anos de idade, doença de Kawasaki de descendência japonesa e coreana (para pais). Mais precisamente, era assim antes.

Por que os médicos começaram a falar sobre uma possível conexão entre a doença de Kawasaki e o coronavírus

Em março-abril de 2020, Itália e Reino Unido exploram a possível ligação do COVID-19 com a doença inflamatória infantil. Foi registrado na Itália um número excepcionalmente grande de crianças com sintomas da doença de Kawasaki: 20 pacientes foram internados no hospital de Bérgamo sozinhos em um mês. Isso é seis vezes mais do que normalmente registrado em um ano.

Os médicos ficaram constrangidos com o surgimento da doença de Kawasaki nas mesmas regiões que sofriam com a infecção por coronavírus COVID-19 na época. A conexão entre as duas doenças foi discutida, mas com a formulação simples "presumivelmente". Além disso, na maioria das crianças hospitalizadas, os testes de PCR para coronavírus foram negativos.

No entanto, logo os surtos de COVID-19 e doença de Kawasaki coincidiram em outras regiões - por exemplo, no Reino Unido, Itália, Reino Unido exploram possível ligação de COVID-19 com doença inflamatória infantil, França Surto de doença de Kawasaki em crianças durante a pandemia de COVID-19: a estudo observacional prospectivo em Paris, França e EUA 15 Crianças São Hospitalizadas com Doença Misteriosa Possivelmente Ligada à Covid-19. Como no caso italiano, a maioria das crianças apresentou resultado negativo para coronavírus. Mas os médicos continuam falando sobre a provável conexão entre essas doenças. Por exemplo, é identificado em 2020 Health Alert # 13: Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica Potencialmente Associada ao COVID-19, compilado pelo Departamento de Saúde da Cidade de Nova York.

O mesmo relatório indica que a idade das crianças afetadas é de 2 a 15 anos. Ou seja, ao contrário da doença de Kawasaki clássica, os adolescentes também eram afetados.

O coronavírus pode realmente causar a doença de Kawasaki?

Os cientistas ainda não descobriram o diagnóstico, tratamento e gerenciamento de longo prazo da doença de Kawasaki: uma declaração científica para profissionais de saúde da American Heart Association, o que exatamente desencadeia a doença de Kawasaki.

Doença de Kawasaki: as causas sugerem que a inflamação vascular ocorre em crianças geneticamente propensas. E algumas infecções o provocam. Para o papel de gatilhos, os cientistas estão considerando bactérias, fungos, vírus - incluindo os coronavírus há muito conhecidos que causam o resfriado comum.

Com base nisso, teoricamente, a SARS-CoV-2 pode de fato ser o fator que causa a doença de Kawasaki em crianças. No entanto, os médicos ainda não podem confirmar ou negar essa hipótese.

Por que a doença de Kawasaki é perigosa?

Se a doença for diagnosticada a tempo, então quase nada é a doença de Kawasaki (para os pais). A grande maioria das crianças se sente melhor alguns dias após o início oportuno da terapia.

Mas se você atrasar a visita aos médicos ou simplesmente não ir a eles, podem ocorrer complicações graves. Aproximadamente 2-3% dos casos da doença de Kawasaki são fatais se não tratados. Outros 25% das crianças têm aneurismas (protuberâncias da parede) das artérias coronárias que fornecem sangue ao coração. Podem formar-se coágulos sanguíneos nos vasos, aumentando o risco de ataque cardíaco, arritmias e problemas com as válvulas cardíacas.

Portanto, é importante saber como reconhecer a doença de Kawasaki em um estágio inicial para buscar ajuda a tempo. Nesse caso, o risco de complicações é reduzido para 3-5%.

Quais são os sintomas da doença de Kawasaki

Aqui estão os primeiros sinais característicos da doença de Kawasaki: Sintomas que aparecem em crianças doentes:

  • Alta temperatura - 38-40 ℃. Dura cinco ou mais dias e às vezes se arrasta por 3-4 semanas. Na doença de Kawasaki, a temperatura é muito difícil de baixar com medicamentos antipiréticos convencionais, como paracetamol ou ibuprofeno.
  • Irritação na pele. Eles podem ter formas diferentes, lembrando uma erupção cutânea com varicela, sarampo, escarlatina.
  • Vermelhidão e inchaço da pele nos dedos das mãos e dos pés. Pode ser doloroso para a criança tocar ou andar.
  • Olhos avermelhados - brancos com capilares rompidos.
  • Lábios secos e rachados. A pele frequentemente descama, o que torna doloroso comer ou falar.
  • Linfonodos aumentados no pescoço. Eles geralmente são sentidos de um lado.

Depois de uma ou duas semanas, os sintomas mudam: a temperatura diminui, mas aparecem dores de cabeça, náuseas, vômitos, dores nas articulações, amarelecimento da pele e da parte branca dos olhos. Mas a essa altura você já deve entrar em contato com o seu pediatra.

Se os primeiros sinais se manifestarem de forma aguda, e ainda mais se a criança tiver menos de seis meses, não espere a consulta com o médico. Chame uma ambulância.

Para confirmar o diagnóstico e descartar sarampo e escarlatina semelhantes aos de Kawasaki, os médicos farão exames de urina e sangue da criança e também farão um eletrocardiograma.

Como tratar a doença de Kawasaki

A vasculite infantil é tratada apenas em um hospital. Isso é necessário para que os médicos tenham tempo de responder a possíveis complicações.

A terapia em si consiste na doença de Kawasaki na injeção intravenosa de uma alta dose de imunoglobulina (geralmente uma dose única) e na ingestão regular de aspirina, nos primeiros dias - em grandes doses. Esta é uma daquelas raras ocasiões em que Doença de Kawasaki: O tratamento é prescrito com aspirina para crianças menores de 16 anos. O medicamento é necessário para baixar a temperatura, aliviar o estado da criança e ao mesmo tempo reduzir o risco de coágulos sanguíneos nas artérias coronárias.

Em alguns casos, se o tratamento clássico não der o efeito esperado ou o risco de complicações for alto, medicamentos adicionais são prescritos - corticosteróides ou anticoagulantes (medicamentos que tornam o sangue mais fino).

Todo esse tempo, o estado da criança deve ser monitorado por um cardiologista pediátrico, infectologista ou reumatologista.

Como regra, o tratamento é adiado por várias semanas. Então a criança se recupera completamente.

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