Quais são os sintomas dos miomas uterinos e como tratá-los

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 04:08

O hacker descobriu por que um tumor se forma e como ele é tratado.

O que são miomas uterinos

Mioma Fibróide uterino (fibroma, leiomioma) é um tumor benigno dos músculos do útero, ou miométrio, que ocorre em mulheres em idade fértil. A doença é muito comum. Estudos de miomas uterinos: um curso para preservação de órgãos mostra que na idade de 35–49 anos, 70% das pacientes têm nódulos. Mas nem todo mundo sabe do problema e, se descobrirem, terão muito medo.

O perigo não deve ser exagerado. O mioma não degenera em câncer e não pode metastatizar, e uma pequena neoplasia não apresenta sintomas. Mas deixar a doença sem vigilância também não é necessário. Às vezes, o nó está crescendo ativamente e leva a várias complicações.

O que é mioma uterino

Um útero normal é ligeiramente maior do que um ovo de galinha e, quando aparecem miomas, ele aumenta de tamanho. Na camada muscular, os fibróides uterinos podem ter um ou mais nódulos densos que variam em diâmetro de uma pequena pérola a uma grande maçã. Em casos avançados, o volume do tumor atinge o tamanho de uma pequena melancia. Mas os ginecologistas geralmente medem não o mioma em si, mas o tamanho total do útero dilatado. Em seguida, ele é comparado com o volume do órgão por semanas. Aproximações modernas para o tratamento de pacientes com miomas uterinos durante a gravidez. No diagnóstico, eles escreverão, por exemplo: miomas uterinos correspondendo a seis semanas.

Dependendo de como as localizações dos miomas crescem em relação à parede uterina, existem três tipos:

• Submucosa - o nó está localizado sob a camada mucosa interna. Às vezes, ele se projeta fortemente para a cavidade uterina ou pendura em uma haste fina, dentro da qual o recipiente de alimentação está localizado.
• Intersticial - o tumor está localizado na espessura dos músculos, alongando-os e separando-os.
• Subseroso - o mioma se forma na parte externa do útero, sob a membrana serosa. Às vezes, o nó também se estende e forma uma perna.

O tipo de tumor afeta os sintomas e a escolha do tratamento.

Por que aparecem miomas uterinos

As causas exatas da doença ainda não foram estabelecidas. De acordo com a principal teoria dos miomas uterinos: o curso para a preservação do órgão, o nódulo começa a crescer devido ao dano a uma célula muscular. Sua divisão é estimulada pelos hormônios sexuais femininos estrogênios, que ao mesmo tempo aumentam a proliferação do tecido conjuntivo no foco. Portanto, as fibras se alternam, se entrelaçam, como fios em uma bola. Isso forma um nó denso, quase redondo. Se houver várias dessas células patológicas, mais de um mioma aparecerá na parede do útero.

Os cientistas identificaram fatores que podem causar danos ao miométrio. Na maioria das vezes, são:

• Início precoce da menstruação Miomas uterinos. Acredita-se que é ruim para o corpo se a primeira menstruação aparecer mais cedo. Associação da idade da menarca com o aumento do número de miomas em uma coorte de mulheres submetidas à avaliação ultrassonográfica padronizada por 11 anos. Normalmente, essas meninas têm níveis mais elevados de estrogênio, o que pode estimular o crescimento de miomas.
• Primeira gravidez tardia ou falta de vontade de miomas uterinos: um curso para preservação de órgãos para ter filhos. Os médicos dizem que a rejeição da membrana mucosa durante a menstruação leva a uma interrupção temporária do fluxo sanguíneo nos microvasos do útero. Ao mesmo tempo, seus tecidos sofrem com a falta de oxigênio e algumas células podem ser danificadas.
• Abortos Miomas uterinos: um curso para preservação de órgãos. Durante a interrupção artificial da gravidez, a parede do útero é lesada e as alterações hormonais subsequentes podem apoiar o crescimento do tumor.
• Inflamação crônica dos miomas uterinos: um curso para a preservação de órgãos do útero. Nesse caso, são liberadas substâncias biológicas e desencadeadas reações imunológicas que danificam as células do miométrio.

O crescimento dos miomas pode ser sustentado não apenas pelos estrogênios, mas também pela progesterona. Miomas uterinos: um curso para a preservação de órgãos. Portanto, em algumas mulheres, um tumor imperceptível aumenta de tamanho durante a gravidez, quando esse hormônio se torna maior.

O risco de formação de nódulos aumenta miomas uterinos com obesidade, deficiência de vitamina D, falta de vegetais e frutas na dieta, com consumo de grandes quantidades de álcool, inclusive cerveja.

Quais são os sintomas dos miomas uterinos

Muitas mulheres não sabem que têm miomas porque o pequeno tumor não apresenta sintomas. Porém, quanto maior se torna o nódulo, mais sinais da doença dos miomas uterinos aparecem. Pode ser:

• menstruação abundante e dolorosa;
• sangramento entre os períodos;
• dor, puxando a dor na parte inferior do abdômen, irradiando para a parte inferior das costas;
• dor O efeito do mioma útero e miomectomia na função sexual durante o sexo;
• aumento da micção ou constipação;
• um aumento no tamanho do abdômen.

Por que miomas uterinos são perigosos

Pesquisadores de miomas uterinos afirmam que os miomas não se transformam em câncer. Mas as mudanças hormonais que ocorrem no corpo podem levar os miomas uterinos a formar um tumor maligno no revestimento do útero.

Além disso, devido aos nódulos grandes e menstruação abundante, a mulher perde muito sangue, ela desenvolve anemia miomas uterinos. Se o tumor for muito grande, ele pressiona a bexiga. Ele não consegue esvaziar completamente, a mulher vai ao banheiro com mais frequência ou sente dores.

Às vezes, o fluxo sanguíneo é perturbado nos nódulos dos miomas uterinos, devido à falta de oxigênio, as células morrem. Isso é acompanhado por dor abdominal intensa e aguda. O mesmo sintoma aparecerá se um mioma em uma perna fina se torcer em torno de seu eixo e o sangue não fluir para o tumor.

Os pequenos miomas geralmente não interferem na gravidez. Mas, sob a influência de mudanças hormonais após a concepção, o nódulo começará a desenvolver miomas uterinos rapidamente, deformar a cavidade uterina e aumentar o risco de aborto espontâneo. Devido ao tumor, os miomas uterinos da placenta podem esfoliar ou o desenvolvimento do feto pode ser retardado.

Mas, em alguns casos, os médicos consideram os miomas de infertilidade feminina a causa da infertilidade feminina. Os nódulos podem bloquear o lúmen da trompa de Falópio, de modo que os espermatozoides não penetrarão no óvulo ou o tumor impedirá que o embrião se fixe à membrana mucosa.

Como os miomas uterinos são diagnosticados?

Às vezes, ao exame, um ginecologista pode notar um aumento no tamanho do útero ou uma mudança em sua forma e sugerir um mioma. Para esclarecer o diagnóstico, os fibróides uterinos serão examinados:

• Ultra-som da pequena pelve. Os miomas podem ser facilmente detectados por ultrassom, o médico pode determinar o número de nódulos, seu tamanho e localização.
• Sonohisterografia. O útero está cheio de líquido e é feita uma ultrassonografia. Nesse caso, a imagem é mais contrastante e de alta qualidade.
• Ressonância magnética. O estudo permite encontrar pequenos nós, cujo tamanho não exceda alguns milímetros.
• CT. É usado com menos frequência e serve para obter uma imagem precisa da localização do mioma na pelve.
• Histeroscopia. Um tubo flexível com uma câmera de vídeo é inserido na cavidade uterina sob anestesia para examinar todas as paredes. O método é usado para tumores subserosos. Às vezes, durante o exame, os nós do pedículo podem ser removidos imediatamente.
• Histerossalpingografia. Um fluido especial é injetado na cavidade uterina, o que dá uma imagem de contraste em um raio-X. O método ajuda a ver como a cavidade uterina está deformada e se as trompas são transitáveis.
• Laparoscopia. Um tubo com uma câmera de vídeo é inserido através de uma pequena incisão no abdômen, que ajuda a ver o útero por fora. O método de diagnóstico é usado para nós subserosos.

Como os miomas uterinos são tratados?

Se, durante o exame, o ginecologista encontrou um pequeno mioma, mas ele não se manifestou de forma alguma, ele deve recomendar que a mulher faça um ultrassom da pelve uma vez por ano. Isso ajudará a controlar o crescimento do tumor. Em pacientes após 45-50 anos, esses pequenos nódulos podem desaparecer. Miomas uterinos próprios após a menopausa.

Se uma mulher apresentar sintomas de miomas ou complicações devido a um tumor, o médico escolherá um dos métodos de tratamento.

Remédios

Os cientistas ainda não desenvolveram uma droga que ajudasse a se livrar completamente dos miomas. Medicamentos Miomas uterinos: um curso de preservação de órgãos é usado para interromper o crescimento de um tumor, reduzir ligeiramente seu tamanho ou remover sintomas desagradáveis. Na maioria das vezes, os ginecologistas prescrevem os seguintes grupos de medicamentos:

• Contracepção combinada em pacientes com mioma uterino, anticoncepcionais orais. Eles são necessários para controlar o sangramento menstrual, retardar o crescimento de um nódulo que não tem mais de 2 centímetros de diâmetro. Mas, em algumas mulheres, essas drogas, ao contrário, podem estimular o aumento dos miomas.
• Agonistas Agonistas do hormônio liberador gonadotrópico no tratamento de miomas uterinos do hormônio liberador de gonadoliberina. Eles suprimem a produção de hormônios hipofisários, que normalmente estimulam a função ovariana e a síntese de estrogênio. Portanto, a mulher desenvolve menopausa medicamentosa e o mioma fica menor. Porém, 6-12 meses após o tratamento, os nódulos começarão a crescer novamente. Devido ao aparecimento de sintomas desagradáveis da menopausa, essa terapia raramente é usada e apenas na preparação para a cirurgia.
• Antigestágenos Fibróides uterinos. Tratamento não cirúrgico. Essas drogas bloqueiam os receptores de progesterona, inibem o crescimento dos miomas e fazem com que eles encolham. Os medicamentos desse grupo não têm o efeito colateral da menopausa artificial, de modo que as mulheres podem tolerar o tratamento com mais facilidade.

Para alguns pacientes, o médico pode recomendar um dispositivo hormonal intrauterino para controlar o crescimento do nódulo. O papel dos sistemas intrauterinos de levonorgestrel no tratamento de miomas sintomáticos.

Remoção sem cirurgia

Os miomas podem ser tratados com procedimentos minimamente invasivos. Se o tamanho do tumor for pequeno, ele se localiza na espessura dos tecidos, e não no pedículo, é destruído sem cirurgia.

O primeiro método de cirurgia de ultrassom focalizado é a ablação por ultrassom focalizado (ablação por FUS). O procedimento é indolor, você não precisa ir ao hospital para isso. Um tumor é encontrado em uma mulher com a ajuda do ultrassom e, em seguida, o nódulo é aquecido com um ultrassom especial de alta potência. Ao mesmo tempo, os tecidos circundantes não são danificados. O problema da escolha de táticas terapêuticas em pacientes com miomas uterinos que planejam gravidez (revisão da literatura), células de mioma morrem e então se dissolvem completamente em um ano.

O segundo método é a embolização da artéria uterina (EAU). O procedimento é realizado por um cirurgião vascular. Ele insere um tubo fino através da artéria femoral que chega ao útero. Em seguida, o medicamento é injetado neste cateter, vai diretamente para o vaso que alimenta os miomas e o cola. O suprimento de sangue para o tumor é interrompido, ele morre e se resolve em 3–12 meses.

Operações

Se o tumor for grande ou estiver localizado em um pedículo, os métodos listados acima não podem ser usados. Portanto, o ginecologista levará em consideração a idade da mulher, seu desejo de ter filhos, o tipo de mioma e oferecerá um dos tipos de tratamento cirúrgico.

Miomectomia Um mioma uterino é uma operação para remover um nódulo. Ao mesmo tempo, a paciente mantém o útero, após a recuperação a mulher poderá engravidar. A manipulação é realizada de diferentes maneiras:

• Histeroscópico - se o mioma for submucoso. Sob anestesia, um histeroscópio é inserido pela vagina e o tumor é removido.
• Laparoscopicamente - se o nó estiver localizado sob a membrana serosa. Pequenos furos são feitos no abdômen e o mioma é cortado por tubos de metal.
• Laparotomicamente - durante a operação, é feita uma incisão na parte inferior do abdômen, depois no útero e o nódulo é removido.

Às vezes, os miomas são removidos não com um bisturi, mas usando o método de miomas uterinos de radiofrequência. Esse é um tipo de onda que simultaneamente corta o tecido e o sela, para que haja menos complicações após a cirurgia.

No entanto, após o tratamento cirúrgico, às vezes pequenos nódulos com um diâmetro de 1–2 milímetros permanecem na parede do útero, que não podem ser vistos. Depois de um tempo, eles podem começar a crescer ativamente.

Se o tumor for grande, pressiona a bexiga ou o reto e atrapalha a ida ao banheiro, ou se a mulher costuma apresentar sangramento uterino, o ginecologista irá sugerir que o mioma uterino remova o útero. Mas os ovários serão preservados para que os níveis hormonais não sejam afetados.

É possível proteger contra miomas uterinos

Os cientistas não conhecem métodos de miomas uterinos que evitem o aparecimento de miomas. Mas se você seguir regras simples, pode reduzir o risco de desenvolver um tumor:

• Mantenha um peso corporal saudável.
• Alimente-se adequadamente para ter frutas, vegetais e laticínios suficientes em sua dieta.
• Não faça um aborto a menos que haja indicação médica.
• Trate a inflamação do útero e apêndices a tempo.
• Reduza a ingestão de álcool.
• Se você não deseja engravidar, tome anticoncepcionais orais para miomas uterinos após consultar o seu médico.