"Você tem mais anos pela frente do que seus colegas nos séculos anteriores." Quanto tempo podemos viver

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 04:08

Muito obrigado pelo progresso.

Se você está preocupado com o fato de que problemas ambientais ou alimentos não naturais estão reduzindo a expectativa de vida, você deve ler o novo livro de Stephen Pinker, um renomado cientista e divulgador da ciência.

Em “The Enlightenment Continues. Em defesa da razão, da ciência, do humanismo e do progresso”, conta detalhadamente que o progresso não parou - a nossa vida está cada vez melhor. E mais. Pinker escreve sobre isso no quinto capítulo, que Lifehacker publica com a permissão da editora "Alpina non-fiction".

A luta pela sobrevivência é a aspiração primária de todos os seres vivos, e as pessoas usam toda a sua engenhosidade e perseverança para adiar a morte o mais tarde possível. “Escolha a vida, para que você e sua descendência possam viver”, ordenou o Deus do Antigo Testamento. Rebelde-te, rebela-te quando a luz se apaga, exclamou Dylan Thomas. Longa vida é o bem maior.

Qual você acha que é a expectativa de vida do habitante médio do planeta hoje? Lembre-se de que as médias globais reduzem as mortes prematuras por fome e doenças em países em desenvolvimento densamente povoados, em particular as mortes infantis, que adicionam muitos zeros a essa estatística.

Em 2015, a resposta da Organização Mundial da Saúde. Dados do Global Health Observatory (GHO). era assim: 71, 4 anos. Seu palpite foi correto? Um estudo recente de Hans Rosling descobriu que menos de um sueco em cada quatro apontou esse número grande, e esse número não é muito diferente de outras pesquisas que perguntaram às pessoas ao redor do mundo sobre suas suposições sobre a expectativa de vida, bem como níveis de alfabetização e pobreza.

Todas essas pesquisas foram conduzidas por Rosling como parte de seu projeto Ignorance, cujo logotipo representa um chimpanzé, que ele mesmo explicou da seguinte forma: “Se para cada pergunta eu escrevesse as opções de resposta sobre bananas e pedisse aos chimpanzés do zoológico para escolher o correto, eles teriam se saído melhor do que meus entrevistados. Esses entrevistados, incluindo alunos e professores em departamentos de saúde globais, eram menos ignorantes do que pessimismo cruel.

Mostrado na fig. O Gráfico 5-1, compilado por Max Roser, mostra a mudança na expectativa de vida ao longo dos séculos e revela uma tendência geral na história mundial. Na parte mais à esquerda da figura, ou seja, em meados do século 18, a expectativa de vida na Europa e nas Américas era de cerca de 35 anos, e este indicador permaneceu quase inalterado em todos os 225 anos anteriores para os quais temos Roser, M. 2016. Expectativa de vida. Nosso mundo em dados; estimativas para a Inglaterra 1543: R. Zijdeman, OCDE Clio Infra. dados. Em todo o mundo, a expectativa de vida era então de 29 anos.

Valores semelhantes são típicos de quase toda a história da humanidade. Os caçadores-coletores viveram em média 32,5 anos e, entre os povos que primeiro se dedicaram à agricultura, esse período provavelmente diminuiu devido à dieta rica em amido e às doenças que as pessoas pegavam do gado e umas das outras.

Na Idade do Bronze, a expectativa de vida voltou para meados dos trinta e permaneceu Hunters and Gatherers: Marlowe 2010, p. 160. As estimativas são fornecidas para Hadza, onde as taxas de mortalidade infantil (explicando em grande parte a variação entre a maioria das populações) são idênticas à média na amostra de Marlowe de 478 tribos de coletores (p. 261). Dos primeiros agricultores à Idade do Ferro: Galor, O., & Moav, O. 2007. As origens neolíticas das variações contemporâneas na expectativa de vida. Sem Melhoria em Milhares de Anos: Deaton, A. 2013. A Grande Fuga: Saúde, riqueza e as origens da desigualdade, p. 80. tal por milênios, com ligeiras flutuações em séculos individuais e em regiões individuais. Este período da história humana, que pode ser chamado de era Malthusiana, é uma época em que o efeito de qualquer progresso na agricultura e na medicina foi rapidamente anulado pelo subsequente aumento acentuado da população, embora a palavra "era" dificilmente seja apropriada para 99,9% da vida de nossa espécie …

Mas desde o século 19, o mundo começou sua Grande Fuga - este termo foi cunhado por Angus Deaton, descrevendo a libertação da humanidade do legado de pobreza, doença e morte prematura. A expectativa de vida começou a aumentar, e no século 20 a taxa desse crescimento aumentou e ainda não dá sinais de declínio.

O estudioso de história econômica Johan Norberg observa Norberg, J. 2016. Progresso: Dez razões para olhar para o futuro, pp. 46 e 40. que nos parece que “a cada ano de vida estamos nos aproximando da morte em um ano, mas ao longo do século 20, a pessoa média se aproximou da morte em apenas sete meses em um ano”. É especialmente gratificante que o dom de uma vida longa esteja se tornando disponível para todas as pessoas, incluindo aquelas nas regiões mais pobres do mundo, onde isso está acontecendo em um ritmo muito mais rápido do que antes nos países ricos.

Johan Norberg Especialista em história da economia.

A expectativa de vida no Quênia aumentou quase dez anos de 2003 a 2013. Vivendo, amando e lutando por uma década, o queniano médio não perdeu um único ano de sua vida no final. Todos ficaram dez anos mais velhos, mas a morte não se aproximou.

Como resultado, as desigualdades na expectativa de vida que surgiram durante a Grande Fuga, quando algumas das potências mais ricas assumiram a liderança, estão desaparecendo à medida que outros países o alcançam. Em 1800, nenhum país do mundo tinha uma expectativa de vida superior a 40 anos. Na Europa e nas Américas, cresceu para 60 em 1950, deixando a África e a Ásia muito para trás.

Mas desde então, na Ásia, esse indicador começou a crescer a uma taxa duas vezes mais rápida do que na Europa, e na África - uma vez e meia mais. Um africano nascido hoje viverá, em média, tanto quanto uma pessoa nascida na América do Norte ou do Sul na década de 1950 ou na Europa na década de 1930. Esse número teria sido maior não fosse a catastrófica epidemia de aids, que causou uma queda monstruosa na expectativa de vida na década de 1990 - até que a doença foi controlada com medicamentos anti-retrovirais.

Essa recessão, alimentada pela epidemia de AIDS na África, serve como um lembrete de que o progresso não é uma escada rolante que aumenta continuamente a qualidade de vida de todas as pessoas ao redor do mundo. Seria mágico, e o progresso é o resultado da solução de problemas, não mágica. Os problemas são inevitáveis e, em diferentes momentos, partes da humanidade enfrentaram reveses de pesadelo.

Assim, além da epidemia de AIDS na África, a expectativa de vida estava diminuindo. Pandemia de influenza: Roser, M. 2016. Expectativa de vida. Nosso mundo em dados. American White Mortality: Case, A., & Deaton, A. 2015. Aumento da morbidade e mortalidade na meia-idade entre brancos não hispânicos americanos no século 21. Proceedings of the National Academy of Sciences. entre jovens de todo o mundo durante a epidemia de gripe espanhola de 1918-1919 e entre americanos brancos não hispânicos e de meia-idade sem diploma universitário no início do século 21.

Mas os problemas têm soluções, e o fato de que a expectativa de vida continua a aumentar em todos os outros grupos demográficos das sociedades ocidentais mostra que os problemas enfrentados pelos americanos brancos desprivilegiados também podem ser resolvidos.

A expectativa de vida está aumentando principalmente devido à redução da mortalidade de recém-nascidos e crianças - em primeiro lugar, pela fragilidade da saúde das crianças, e, em segundo lugar, porque a morte de uma criança reduz a taxa média mais do que a morte de um 60 anos. -velho. Arroz. As Figuras 5-2 mostram o que aconteceu com a mortalidade infantil desde o Iluminismo em cinco países que podem ser considerados mais ou menos típicos de seus continentes.

Observe os números no eixo vertical: esta é a porcentagem de crianças menores de 5 anos. Sim, em meados do século 19, na Suécia, um dos países mais ricos do mundo, de um quarto a um terço de todas as crianças morriam antes de seu quinto aniversário e, em alguns anos, essa proporção chegava à metade. Na história da humanidade, tais números parecem algo comum: um quinto dos filhos de caçadores-coletores morreu Marlowe, F. 2010. The Hadza: Hunter atherers of Tanzania, p. 261. no primeiro ano de vida e cerca de metade antes da puberdade.

Os saltos da curva até o início do século 20 refletem não apenas flutuações aleatórias nos dados, mas também a imprevisibilidade da vida de então: uma visita repentina de uma velha com uma foice poderia ser causada por uma epidemia, guerra ou fome.

As tragédias não foram poupadas e as famílias ricas: Charles Darwin perdeu dois filhos na infância e sua amada filha Annie aos 10 anos.

E então aconteceu uma coisa incrível. A taxa de mortalidade infantil caiu cem vezes, para uma fração de um por cento nos países desenvolvidos, de onde essa tendência se espalhou para todo o mundo. Deaton escreveu Deaton, A. 2013. A Grande Fuga: Saúde, riqueza e as origens da desigualdade, p. 56. em 2013: "Hoje não há um único país no mundo onde a taxa de mortalidade infantil não fosse inferior à de 1950".

Na África Subsaariana, as taxas de mortalidade infantil caíram de uma em cada quatro na década de 1960 para menos de uma em dez em 2015, e a taxa global caiu de 18% para 4% - ainda muito, mas certamente se tornará menor se o A tendência atual de melhoria da qualidade da saúde em todo o mundo continua.

Existem dois fatos importantes por trás desses números. O primeiro é demográfico: quanto menos filhos morrem, menos filhos são casados com casais que não precisam mais se ressegurar contra a perda de todos os seus descendentes.

Portanto, a preocupação de que a redução da mortalidade infantil leve a uma "explosão populacional" (principal motivo do pânico ambiental nas décadas de 1960 e 1970, quando havia apelos para limitar os cuidados de saúde nos países em desenvolvimento), como o tempo tem mostrado, é infundado - o caso Situação Diminuindo o volume de atendimento: N. Kristof, Controle de natalidade para outros, New York Times, 23 de março de 2008. exatamente o contrário.

O segundo fato é pessoal. Perder um filho é uma das experiências mais difíceis que uma pessoa pode experimentar. Imagine uma dessas tragédias; Agora tente imaginar isso um milhão de vezes mais. Este será um quarto das crianças que não morreram no último ano, mas morreriam se nascessem quinze anos antes. Agora repita este exercício cerca de duzentas vezes mais - de acordo com o número de anos em que a mortalidade infantil está diminuindo. Gráficos como os mostrados na Fig. As Figuras 5–2 mostram o triunfo da prosperidade humana, cuja escala está desafiadoramente além da compreensão.

Também é difícil avaliar a próxima vitória do homem sobre outro exemplo da crueldade da natureza - sobre a mortalidade materna. O Deus invariavelmente misericordioso do Antigo Testamento falou à primeira mulher assim: “Multiplicando, multiplicarei a tua dor na gravidez; na doença você dará à luz filhos. Até recentemente, aproximadamente 1% das mulheres morriam no parto; um século atrás, a gravidez foi representada por M. Housel, 50 Razões que Estamos Vivendo pelo Maior Período da História Mundial, Motley Fool, janeiro 29, 2014. para uma mulher americana, quase o mesmo perigo de agora - câncer de mama. Arroz. As Figuras 5–3 mostram a mudança na mortalidade materna desde 1751 em quatro países típicos de suas regiões.

Desde o final do século 18, a taxa dessa mortalidade na Europa diminuiu trezentas vezes, de 1,2% para 0,004%. Esse declínio se espalhou para outras partes do mundo, incluindo os países mais pobres, onde as taxas de mortalidade materna diminuíram ainda mais rapidamente, mas devido a um início tardio por um período mais curto. Para o mundo todo, esse indicador, que caiu quase o dobro nos últimos 25 anos, já é igual ao da Organização Mundial da Saúde. 2015. Tendências na mortalidade materna, 1990 a 2015,0, 2% - quase o mesmo que na Suécia em 1941.

Você pode estar se perguntando se a queda na mortalidade infantil não explica absolutamente todo o aumento na expectativa de vida mostrado na Fig. 5-1. Estamos realmente vivendo mais ou apenas temos muito mais probabilidade de sobreviver como crianças? Afinal, só porque até o início do século 19, a expectativa de vida era de 30 anos, não significa que todos morreram aos 30 anos.

Um grande número de mortes de crianças arrastou as estatísticas para baixo, sobrepondo a contribuição daqueles que morreram de velhice - mas existem idosos em qualquer sociedade. Segundo a Bíblia, “os dias dos nossos anos são setenta anos”, e Sócrates era o mesmo em 399 AC. e., quando ele aceitou a morte - não de causas naturais, mas depois de beber um copo de cicuta. A maioria das tribos de caçadores-coletores tem um número suficiente de idosos na casa dos setenta ou mesmo oitenta anos. Ao nascer, uma mulher Hadza tem uma expectativa de vida de 32,5 anos, mas quando chega aos 45 ela pode contar com Marlowe, F. 2010. The Hadza: Hunter atherers of Tanzania, p. 160. por mais 21 anos.

Então, aqueles de nós que experimentaram as provações da infância e da infância estão vivendo mais do que aqueles que fizeram o mesmo em eras anteriores? Sim, muito mais. Arroz. As Figuras 5-4 mostram a expectativa de vida de um britânico ao nascer e em diferentes idades, de 1 a 70 anos, nos últimos três séculos.

Não importa quantos anos você tem - você ainda tem mais anos pela frente do que seus colegas de décadas e séculos anteriores. Uma criança que sobrevivesse a um primeiro ano perigoso viveria em média 47 anos em 1845, 57 anos em 1905, 72 anos em 1955 e 81 anos em 2011. Um homem de trinta anos poderia esperar viver mais 33 anos em 1845, 36 anos em 1905, 43 anos em 1955 e 52 anos em 2011. Se Sócrates tivesse sido perdoado em 1905, poderia contar com mais nove anos de vida, em 1955 - dez, em 2011 - dezesseis. Em 1845, um homem de oitenta anos tinha mais cinco anos de reserva, em 2011 - nove.

Tendências semelhantes, embora não (até agora) com indicadores tão grandes, podem ser observadas em todas as regiões do mundo. Por exemplo, esperava-se que um menino etíope de dez anos nascido em 1950 vivesse em média até 44 anos; hoje, um menino etíope de dez anos pode morrer aos 61.

Stephen Reidlet The Economist.

A melhoria na saúde dos pobres do mundo nas últimas décadas foi tão grande em escala e escopo que pode ser considerada uma das maiores conquistas da humanidade. É muito raro que o bem-estar básico de um número tão grande de pessoas em todo o mundo esteja melhorando tanto e tão rapidamente. E, no entanto, muito poucas pessoas percebem que isso está acontecendo.

E não, esses anos adicionais não nos são dados para sentarmos impotentes em uma cadeira de balanço. É claro que quanto mais vivemos, mais tempo passamos na velhice, com todas as feridas e sofrimentos inevitáveis. Mas os corpos que são melhores em lidar com o ataque da morte são mais capazes de lidar com adversidades menos terríveis, como doenças, ferimentos e desgaste geral. Quanto mais longa for a nossa vida, mais tempo permaneceremos enérgicos, mesmo que o tamanho desses ganhos não coincida.

Um projeto heróico chamado Carga Global de Doenças tentou medir essa melhora contando não apenas o número de pessoas que morreram de cada uma das 291 doenças, mas também o número de anos de vida saudável perdidos pelos pacientes, levando em consideração o quanto isso ou outra doença afeta sua condição. De acordo com o projeto, em 1990, em média no mundo, uma pessoa podia contar com 56,8 anos de vida saudável em 64,5 em geral. Até 2010, pelo menos nos países desenvolvidos, para os quais essas estatísticas já estão disponíveis, a partir de 4, 7 anos que adicionamos Expectativa de vida saudável no mundo em 1990: Mathers, CD, Sadana, R., Salomon, JA, Murray, CJL, & Lopez, AD 2001. Expectativa de vida saudável em 191 países, 1999. The Lancet. Expectativa de vida saudável em países desenvolvidos em 2010: Murray, C. J. L., et al. (487 co-autores). 2012. Anos de vida ajustados por incapacidade (DALYs) para 291 doenças e lesões em 21 regiões, 1990–2010: Uma análise sistemática para o estudo Global Burden of Disease 2010. The Lancet; Chernew, M., Cutler, D. M., Ghosh, K., & Landrum, M. B. 2016. Compreendendo a melhoria na expectativa de vida livre de deficiência nos EUA população idosa. A expectativa de vida saudável, em oposição à expectativa de vida, aumentou nos Estados Unidos nos últimos anos. nessas duas décadas, 3, 8 eram saudáveis.

Números como esses mostram que as pessoas hoje vivem com boa saúde por mais tempo do que nossos ancestrais no total. Na perspectiva de uma vida muito longa, a ameaça de demência parece a mais assustadora, mas mesmo aqui esperamos por uma agradável descoberta: de 2000 a 2012, a probabilidade desta doença entre americanos com mais de 65 anos diminuiu em um quarto, e a A idade média para fazer tal diagnóstico aumentou G. Kolata, EUA As taxas de demência estão caindo mesmo com o envelhecimento da população, New York Times, novembro. 21, 2016. de 80, 7 a 82, 4 anos.

As boas notícias não param por aí. As curvas na Fig. 5–4 não são os fios da sua vida, que duas moiras desenrolam e medem, mas a terceira vai cortar um dia. Em vez disso, é uma projeção das estatísticas atuais com base na suposição de que o conhecimento médico ficará congelado em seu estado atual. Não que alguém realmente acredite nisso, mas como não podemos prever o futuro da saúde, não temos escolha.

Isso significa que você provavelmente pode esperar viver até uma idade mais sólida - talvez muito mais sólida - do que o que você vê no eixo de coordenadas vertical.

As pessoas encontrarão motivos para insatisfação em tudo e, em 2001, George W. Bush criou o Conselho de Bioética da Administração Bush: Pinker, S. 2008. A estupidez da dignidade. Nova República, 28 de maio. Conselho de Bioética para enfrentar a ameaça do presidente aos avanços da biologia e da medicina na saúde e na longevidade. O presidente do conselho - médico e intelectual público Leon Kass - declarou L. R. Kass, L'Chaim e seus limites: Por que não a imortalidade? First Things, maio de 2001. que “o desejo de prolongar a juventude é expressão de um desejo infantil e narcisista, incompatível com a preocupação com o bem-estar das gerações futuras” e que os anos que se somam às nossas vidas não valerão a pena. (“Será que um jogador de tênis profissional realmente ficará feliz em jogar um quarto a mais de partidas em sua vida?”, Perguntou ele.)

A maioria das pessoas escolherá por si mesmas, e mesmo que Cass esteja certo ao dizer que “a vida é importante por causa de sua finitude”, longevidade não significa imortalidade de forma alguma. No entanto, o fato de as afirmações de especialistas sobre a expectativa de vida máxima possível terem sido repetidamente refutadas (em média, cinco anos após a publicação), faz com que se pergunte se a expectativa de vida humana vai crescer. Previsão de expectativa de vida está crescendo constantemente: Oeppen, J. & Vaupel, JW 2002. Limites quebrados para a expectativa de vida. Ciência. ilimitadamente e ele escapará um dia além da borda sombria de nosso destino mortal. Devemos nos preocupar antecipadamente com um mundo habitado por velhos chatos de vários séculos, insatisfeitos com as inovações dos novatos novatos e que estão prontos para proibir completamente dar à luz a essas crianças chatas?

Vários visionários do Vale do Silício estão tentando a Abordagem de Engenharia para a Mortalidade: M. Shermer, Radical Life-Extension Is Not Around the Corner, Scientific American, outubro. 1, 2016; Shermer 2018. para trazer este mundo do futuro mais perto. Eles financiam institutos de pesquisa que buscam não lutar contra a morte aos poucos, vencendo uma doença após a outra, mas reverter o próprio processo de envelhecimento, para atualizar nosso equipamento celular para uma versão sem esse bug.

Como resultado, eles esperam aumentar a duração da vida humana em cinquenta, cem ou mesmo mil anos. Em seu best-seller de 2005, The Singularity Is Near, Ray Kurzweil prevê que aqueles de nós que viverem até 2045 viverão para sempre graças aos avanços da genética e da nanotecnologia (por exemplo, nanobots que circularão por nosso sistema sanguíneo e restaurarão o corpo por dentro) e a inteligência artificial, que não apenas descobrirá como conseguir tudo isso, mas se desenvolverá de forma recursiva e infinita.

Para os leitores de revistas médicas e outros hipocondríacos, as perspectivas de imortalidade parecem muito diferentes. É claro que nos regozijamos com as melhorias incrementais individuais, como uma redução nas mortes por câncer em cerca de 1% ao ano nos últimos 25 anos, o que, apenas nos Estados Unidos, salvou Siegel, R., Naishadham, D., & Jemal, A. 2012 Cancer statistics, 2012. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 62. Lives of a Million People.

Mas também ficamos regularmente frustrados com medicamentos maravilhosos que não funcionam melhor do que placebos, tratamentos com efeitos colaterais piores do que a própria doença e avanços sensacionais que se transformam em pó quando meta-análises são conduzidas. O progresso médico em nosso tempo se assemelha ao trabalho de Sísifo mais do que a uma singularidade.

Sem o dom de profecia, não podemos dizer se os cientistas um dia encontrarão a cura para a morte. Mas a evolução e a entropia tornam esse desenvolvimento improvável.

O envelhecimento está embutido em nosso genoma em todos os níveis de organização porque a seleção natural prefere os genes que nos tornam mais ativos quando somos jovens, em vez daqueles que nos mantêm vivos por mais tempo. Esse desequilíbrio se deve à assimetria do tempo: a qualquer momento, existe uma certa possibilidade de sermos vítimas de um acidente inevitável, como um raio ou uma avalanche, que anulará a utilidade de qualquer gene caro para a longevidade. Para abrir o caminho para a imortalidade, os biólogos teriam que reprogramar milhares de genes ou vias moleculares, cada um dos quais possuindo um ceticismo sobre a imortalidade: Hayflick, L. 2002. O futuro do envelhecimento. Natureza; Shermer, M. 2018. Céus na Terra: A busca científica pela vida após a morte, imortalidade e utopia. impacto pequeno e imprecisamente definido na expectativa de vida.

E mesmo se tivéssemos um equipamento biológico tão perfeitamente sintonizado, o ataque da entropia ainda iria miná-lo. Como disse o físico Peter Hoffman, "a vida é uma batalha mortal entre a biologia e a física". Em seu embaralhamento caótico, as moléculas constantemente estragam os mecanismos de nossas células, incluindo os próprios mecanismos que combatem a entropia, corrigindo erros e reparando danos.

À medida que os danos se acumulam nos vários sistemas projetados para controlar os danos, o risco de colapso aumenta exponencialmente. Mais cedo ou mais tarde, a entropia nos destruirá: P. Hoffmann, Physics Makes Aging Inevitable, Not Biology, Nautilus, 12 de maio de 2016. ao fato de que qualquer proteção inventada pelas ciências biomédicas contra perigos constantemente iminentes, como câncer ou falência de órgãos …

Em minha opinião, o resultado de nossa guerra de séculos com a morte é melhor previsto pela lei de Stein: "O que não pode durar para sempre terminará mais cedo ou mais tarde", mas com a adição de Davis: "O que não pode durar para sempre pode durar muito mais. O que você pensar."

"The Enlightenment Continues" é o novo livro favorito de Bill Gates, e também é elogiado pela cientista política Ekaterina Shulman e pelo renomado biólogo Richard Dawkins. Você pode gostar disso também.