É possível ser vacinado contra o coronavírus para quem já esteve doente

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 04:08

Lifehacker coletou todas as informações disponíveis sobre o assunto. E devo admitir que a situação não é totalmente simples.

O que médicos e outros especialistas estão dizendo

Do ponto de vista médico, a história de sua relação anterior com o coronavírus não é muito importante neste caso.

Por exemplo, os Centros Americanos para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) relatam categoricamente Perguntas Frequentes sobre Vacinação COVID-19 / Centros para Controle e Prevenção de Doenças: a vacina deve ser administrada independentemente de você ter ou não COVID-19. O mesmo é recomendado pelas vacinas COVID-19: Obtenha os fatos / especialistas da Mayo Clinic no maior centro médico e de pesquisa da Mayo Clinic.

Os especialistas da OMS concordam com eles. Eles acreditam que a vacinação pode ser oferecida a qualquer pessoa que não tenha contra-indicações, inclusive as pessoas que já estiveram doentes. Nenhum teste - sorológico ou virológico - é necessário antes da vacinação para descobrir se o corpo encontrou uma infecção por coronavírus antes. Isso é explicitamente declarado nas diretrizes da vacina Pfizer / BioNTech Temporary BNT162b2, COVID-19, Pfizer-BioNTech Vaccine Guidelines for Emergency Drugs / WHO e Moderna Preliminary Guidelines for Moderna mRNA-1273 vacina contra COVID-19 / WHO.

Mas, ao mesmo tempo, a OMS acrescenta: as pessoas que sofreram uma infecção de SARS - CoV - 2 confirmada por um teste de PCR nos seis meses anteriores podem adiar a vacinação até quase o final deste período.

Aproximadamente o mesmo conselho no final de janeiro de 2021 foi dado pela Vacinação e restrições: o que fazer por quem tinha estado doente e vacinado / Vesti. Ru russos Tatyana Golikova.

Tatyana Golikova Vice-Primeira Ministra da Federação Russa para o Desenvolvimento Social, Educação, Saúde.

Ainda não recomendamos vacinar aqueles que estiveram doentes, porque nossas observações indicam que os casos de doença COVID-19 repetida são raros.

Na verdade, como a OMS, Golikova propõe o adiamento da vacinação devido à imunidade natural que se forma em quem já teve uma infecção por coronavírus. Mas ainda existem muitas questões em torno da imunidade.

Vale a pena contar com a imunidade que se desenvolveu após COVID-19

A situação é ambígua. Isso pode ser avaliado pela citação das "Diretrizes temporárias" Diretrizes temporárias. Prevenção, diagnóstico e tratamento de nova infecção por coronavírus (COVID-19) / Ministério da Saúde da Federação Russa Ministério da Saúde da Federação Russa: “Em preparação para a vacinação contra COVID-19, testes laboratoriais para a presença de imunoglobulinas Estes são anticorpos que o corpo produz em resposta à infecção. As imunoglobulinas M (IgM) são formadas na fase aguda da doença. IgG - algumas semanas após a infecção. as classes G e M para o vírus SARS - CoV - 2 são opcionais. Ao mesmo tempo, as pessoas com resultados de teste positivos para a presença de imunoglobulinas das classes G e M para o vírus SARS - CoV - 2, obtidas fora da preparação para vacinação, não são vacinadas.

Com base nessa tese confusa, é o que acontece. Não é necessário verificar se você estava doente e se ainda tem imunidade ao coronavírus antes da vacinação. Mas se por algum outro motivo você doou sangue e descobriu que tem anticorpos contra a infecção, então o Ministério da Saúde não vê sentido em vaciná-lo. Aparentemente, presume-se que você já esteja protegido.

Uma ambiguidade semelhante é encontrada nas diretrizes emitidas pelos serviços nacionais de saúde de outros países. Por exemplo, as Recomendações do Canadá sobre o uso de vacinas COVID - 19 / Canada.ca também não precisam ser testadas para infecção anterior de SARS - CoV - 2 antes da vacinação. Mas aqueles que já adoeceram e comunicaram isso ao médico são recolocados na lista dos que desejam receber a vacina. Assim, embora não haja medicamentos suficientes, eles estão tentando, em primeiro lugar, vacinar os menos protegidos - aqueles que ainda não se encontraram com o coronavírus.

À primeira vista, uma situação estranha está se desenvolvendo. Por um lado, os especialistas admitem: a imunidade ao COVID-19 se desenvolve após uma doença. E ainda protege contra novas doenças. Por outro lado, os representantes da medicina baseada em evidências não veem sentido em verificar a presença dessa imunidade e estão prontos para vacinar qualquer pessoa que não tenha contra-indicações diretas. Porque? A resposta é muito simples.

O que há de errado com a imunidade ao coronavírus

O fato é que a COVID-19 é uma doença nova e ainda pouco conhecida. Se todos desenvolvem imunidade a ela, por quanto tempo ela dura e quão confiável é a proteção contra a reinfecção, os cientistas ainda não sabem ao certo. As informações coletadas no momento não são objetivamente suficientes para tirar conclusões inequívocas.

Então, realmente existe um estudo (embora pequeno, com a participação de apenas algumas centenas de pessoas), que mostra Jennifer M. Dan, Jose Mateus, Yu Kato, et al. / Memória imunológica para SARS - CoV - 2 avaliada por até 8 meses após a infecção / Ciência: anticorpos e imunidade das células T Este é um tipo de imunidade em que o corpo detecta e ataca o patógeno usando um tipo especial de glóbulos brancos - Linfócitos T, que são produzidos após a transferência de COVID-19 e protegem contra a recorrência da doença por até 8 meses. Os autores de outro trabalho mais extenso (para o qual mais de 12 mil médicos foram examinados), sugerem Sheila F. Lumley, Denise O'Donnell, Nicole E. Stoes, et al. / Status de anticorpos e incidência de infecção por SARS - CoV - 2 em profissionais de saúde / The New England Journal of Medicine: É improvável que as pessoas que desenvolvem anticorpos após uma doença sejam infectadas novamente por pelo menos 6 meses.

Parece otimista. O problema é que, segundo os pesquisadores, existem pouco mais de 90% dessas pessoas.

Ou seja, para cada décimo doente, os anticorpos simplesmente não aparecem.

Também há dúvidas sobre a imunidade de quem já esteve doente, mas com sintomas leves ou sem nenhum. Essas pessoas têm anticorpos, mas menos. Jeffrey Seow, Carl Graham, et al. / Observação longitudinal e declínio das respostas de anticorpos neutralizantes nos três meses após a infecção por SARS - CoV - 2 em humanos / Natureza do que em sobreviventes mais graves de COVID - 19. Isso significa que a defesa imunológica pode ser fraca e de curta duração.

A imunidade das células T também não é uma panacéia. Até 7% daqueles que se recuperaram em 30 dias após a infecção não têm Jennifer M. Dan, Jose Mateus, Yu Kato, et al. / Memória imunológica para SARS - CoV - 2 avaliada por até 8 meses após a infecção / Ciência de linfócitos T capazes de reconhecer coronavírus e desencadear rapidamente uma resposta imunológica a ele.

Mas mesmo se assumirmos que seu corpo desenvolveu anticorpos e imunidade de células T, os cientistas não estão prontos para prever quanto tempo essa proteção irá durar para você pessoalmente. Até 5% Jennifer M. Dan, Jose Mateus, Yu Kato, et al. / Memória imunológica para SARS - CoV - 2 avaliada por até 8 meses após a infecção / Cientistas perdem-na completamente em alguns meses e tornam-se vulneráveis novamente Letícia Adrielle dos Santos, Pedro Germano de Góis Filho, Ana Maria Fantini Silva / COVID recorrente - 19 incluindo evidências de reinfecção e aumento da gravidade em trinta profissionais de saúde brasileiros / Journal of Infection antes da infecção. Talvez você caia neste número.

A reinfecção é rara, mas ocorre. Além disso, às vezes as pessoas que foram infectadas com segurança na primeira vez, até mesmo morrem na segunda vez.

Em geral, como a ciência ainda não dá previsões e números exatos, a maneira mais segura de tratar aqueles que estiveram doentes é presumir que eles podem se infectar novamente a qualquer momento. E não apenas se infecte, mas também comece a espalhar a infecção.

No entanto, a questão da imunidade não é a única que levanta dúvidas sobre a necessidade de vacinação após sofrer COVID-19. Existem outros pontos também.

É perigoso ser vacinado com um alto nível de anticorpos

Na verdade, esse perigo teórico (isso é importante!) Foi discutido. Consiste no seguinte. Se uma pessoa que se recuperou dos anticorpos for vacinada, ela pode apresentar a chamada intensificação da infecção dependente de anticorpos (ASUI). Ou seja, corre o risco de voltar a adoecer, mas muito mais grave. Isso não se aplica a todas as patologias, mas apenas a algumas. A ciência já observou Wen Shi Lee, Adam K. Wheatley, Stephen J. Kent, Brandon J. DeKosky / Aumento dependente de anticorpos e as vacinas e terapias SARS - CoV - 2 / Natureza têm efeitos semelhantes - em particular, foram associados à vacinação contra o vírus da dengue e peritonite infecciosa felina.

Você deve se apressar para tomar a vacina COVID-19? Um especialista no Japão diz que não vai / Mainichi Japão liderar imunologista na Universidade de Osaka (Japão) Masayuki Miyasaka, e ela fez muito barulho. Também mencionamos isso aqui.

No entanto, há uma observação importante: durante os ensaios clínicos, é impossível descobrir se uma vacina é capaz de causar ASUI. Isso só pode ser feito após o início da vacinação em massa.

Pessoas em todo o mundo começaram a vacinar amplamente de dezembro a janeiro de 2020-2021. Nos últimos meses, milhões de pessoas foram vacinadas. E embora alguns cientistas continuem a expressar Darrell O. Ricke / Two Different Antibody - Dependent Enhancement (ADE) Riscos para SARS - CoV - 2 Anticorpos / Fronteiras preocupação sobre um possível AZUI, na prática, os médicos ainda não registraram porque ADE não foi Foi um problema com as vacinas COVID / MedPage Hoje, nem um único caso confirmado de tal reação medicamentosa. Portanto, a história sobre o AZUI, neste caso, é provavelmente apenas uma história de terror.

Isso significa que a vacinação pode e deve ser feita por todos que estiveram doentes

A resposta a esta pergunta é amplamente individual e depende de vários fatores.

Assim, os fabricantes de cada vacina específica prescrevem em suas recomendações as categorias de pessoas que não são indicadas para serem vacinadas - independentemente de a pessoa já ter adoecido ou não. Estes incluem, por exemplo, mulheres grávidas, crianças com menos de 12 anos de idade, pessoas com doenças auto-imunes e aqueles que sofrem atualmente de uma infecção viral aguda. Além disso, uma contra-indicação direta é uma alergia a qualquer um dos componentes da vacina.

Provavelmente não vale a pena ser vacinado para aqueles que tiveram coronavírus há menos de 4 semanas. Esse período é indicado, em particular, pelo Departamento de Saúde Pública da Inglaterra. Especialistas acreditam que, nesse período, a pessoa ainda não pode ser considerada totalmente recuperada.

E os especialistas da Mayo Clinic observam separadamente as vacinas COVID-19: Conheça os fatos / Mayo Clinic: se você foi tratado para COVID-19 com anticorpos monoclonais ou plasma convalescente, não deve ser vacinado antes de 90 dias após a doença.

Com base em tudo isso, a resposta à pergunta "Devo ser vacinado se já estive doente?" é melhor consultar o seu terapeuta supervisor. O especialista sabe quais vacinas específicas estão disponíveis em sua área e quais as contra-indicações que elas têm. Ele conhece as características do seu corpo (por exemplo, alergias existentes) e o tratamento que recebeu ou está a fazer.

Em geral, ouça os conselhos do seu médico. Esta é a maneira mais eficaz de se manter saudável e se proteger de infecções - incluindo COVID-19.