O que é osteoporose e como prevenir fraturas graves na velhice

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 04:08

Mudanças relacionadas à idade são inevitáveis, mas existem medidas preventivas que podem ajudar a manter os ossos fortes pelo maior tempo possível.

O que é osteoporose

A osteoporose é uma condição em que a resistência do tecido ósseo fica comprometida, resultando em fraturas se houver lesões leves. Normalmente, os ossos de um adulto mantêm um equilíbrio entre o trabalho dos osteoclastos - células que destroem o tecido ósseo - e dos osteoblastos - células que o formam. A violação do metabolismo ósseo leva à perda acelerada de tecido ósseo, deterioração da qualidade óssea, como resultado da redução de sua força e aumento de fragilidade. Nessas condições, uma queda mesmo de uma altura baixa pode causar uma fratura grave, imobilidade e, no caso de uma fratura de quadril, a morte.

O fato é que o tratamento conservador, ainda muito comum na Rússia, se resume à fixação da área da fratura e ao repouso no leito. Mas os ossos de uma pessoa idosa crescem juntos muito lentamente e a falta de movimento por muito tempo leva ao aparecimento de complicações graves: escaras, pneumonia, tromboembolismo e várias infecções.

As estatísticas modernas mostram que a osteoporose ocupa o terceiro lugar, depois das doenças cardiovasculares e oncológicas, entre as causas de morte em pessoas com mais de 45 anos de idade.

Quem desenvolve a doença

A osteoporose é uma doença que afeta principalmente os idosos. Uma vez que os hormônios sexuais desempenham um papel muito importante na saúde óssea, na maioria das vezes essa doença ocorre em mulheres na pós-menopausa - esse tipo de osteoporose é chamado de pós-menopausa.

Embora os homens sofram de osteoporose com menos frequência do que as mulheres, é uma doença muito comum entre eles. É encontrada em cada quinto homem com mais de 50 anos no mundo e em cada quarto. Essa situação desfavorável em nosso país está associada ao fato de os homens muitas vezes terem hábitos ruins e sofrerem de um grande número de doenças graves concomitantes - esses são fatores de risco adicionais para o desenvolvimento da osteoporose. Além disso, a mortalidade após fraturas em homens é cerca de 30% maior.

A osteoporose é extremamente rara em jovens. Via de regra, nesse caso, outras doenças que afetam o estado do tecido ósseo passam a ser a causa, surgindo então a chamada osteoporose secundária.

O que afeta o desenvolvimento da osteoporose

Os médicos nem sempre conseguem identificar uma causa que levou à doença. Pode haver muitos fatores para o desenvolvimento da osteoporose:

• Já tendo sofrido uma fratura de baixa energia. Este é o nome de uma lesão que ocorre ao cair de uma altura da mesma altura e abaixo dela, bem como ao tossir, espirrar e mover-se repentinamente. Após cada fratura que ocorre, o risco da fratura subsequente aumenta Osteoporose - Incidência e carga em 2–3 vezes. Portanto, você precisa ter muito cuidado com seus ossos e ser monitorado por um médico para prevenir novas lesões.
• Predisposição genética. Se um dos pais teve uma fratura de quadril devido à osteoporose, a pessoa está em risco.
• Baixo pico de massa óssea. Na idade de 25-30, os ossos humanos atingem sua maior resistência. Quanto mais alta a densidade e a qualidade do tecido ósseo durante esse período, menor o risco de desenvolver osteoporose na velhice. A densidade óssea pode ser calculada usando um exame especial chamado absortometria de raios-X de energia dupla.
• Doenças concomitantes que afetam o tecido ósseo. Por exemplo, diabetes mellitus, artrite reumatóide, função insuficiente das gônadas (hipogonadismo), câncer e doenças genéticas, doença renal.
• Tomando hormônios glicocorticóides. Os glicocorticóides são usados para tratar reumatismo, artrite reumatóide, asma brônquica, leucemia linfoblástica e mieloblástica aguda, mononucleose infecciosa, algumas doenças de pele e outras doenças. A ingestão de medicamentos apropriados pode causar osteoporose por glicocorticóides, uma das formas mais graves dessa doença. Pode levar a uma fratura por compressão das vértebras, o que representa um perigo para a medula espinhal.
• Maus hábitos. O álcool e o tabaco afetam negativamente o funcionamento de todo o corpo, inclusive interrompendo o processo do metabolismo ósseo.
• Baixo peso. O índice de massa corporal inferior a 18 kg / m² é um fator no desenvolvimento da osteoporose. Além disso, a adesão a uma dieta rigorosa, como restringir a ingestão de proteínas ou evitar laticínios, pode afetar negativamente a saúde óssea.
• Deficiência de cálcio. Na falta dessa substância no corpo, é produzido o hormônio da paratireóide, que libera cálcio do osso, tornando-o menos denso.
• Deficiência de vitamina D. A vitamina D ajuda o corpo a absorver o cálcio. Ele se forma na pele quando exposto ao sol. Como nas latitudes do norte o sol fica inativo no inverno, você pode tomar comprimidos ou gotas de vitamina D.

Como a osteoporose é diagnosticada e tratada

O único sinal clínico de osteoporose é uma fratura de baixa energia. Dependendo de sua gravidade, o traumatologista prescreve certo tipo de tratamento. A fratura do colo do fêmur é considerada uma das consequências mais perigosas da osteoporose e sem intervenção cirúrgica leva à morte em cerca de metade do fêmur e cálculo da necessidade média anual de tratamento cirúrgico de emergência. Traumatologia e ortopedia na Rússia, casos de 2016 na Rússia.

Após o tratamento bem-sucedido da lesão, a tarefa do médico será restaurar a massa óssea. Para isso, hoje existe uma série de medicamentos que aumentam a densidade óssea e reduzem significativamente o risco de fraturas.

Que medidas existem para prevenir a osteoporose?

O desenvolvimento de osteoporose e o aparecimento de fraturas podem ser evitados se você estiver preocupado com o estado do seu tecido ósseo antecipadamente. O seu médico pode encaminhá-lo para uma radiografia (densitometria) para avaliar a densidade óssea ou exames laboratoriais para avaliar o metabolismo do cálcio-fósforo e outros parâmetros importantes.

Além do encaminhamento oportuno para um especialista, existem outras medidas preventivas:

• fisioterapia;
• uma dieta completa que satisfaça as necessidades do corpo de cálcio, vitamina D e proteínas;
• a exposição solar, que garante a produção de vitamina D;
• rejeição de maus hábitos;
• correção e controle de doenças concomitantes.

Para a autoavaliação do risco de fraturas causadas pela osteoporose, existe uma calculadora FRAX para calcular o risco de 10 anos de tais lesões. No entanto, vale lembrar que esta calculadora não pode diagnosticar uma doença, ao contrário de um médico.

Além disso, o site da Associação Russa de Osteoporose tem um serviço que pode ajudá-lo a calcular se você está obtendo cálcio suficiente em sua dieta. Sua deficiência pode levar não só à osteoporose, mas também a outras doenças graves.