O que é catatonia e por que é perigoso

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 04:08

Se uma pessoa cai em torpor, fala mal e assume uma postura estranha, precisa urgentemente da ajuda de um médico.

O que é catatonia

Catatonia Catatonia, ou síndrome catatônica, é uma condição na qual uma pessoa se torna imune a estímulos externos e perde a capacidade de se mover e falar normalmente.

Até o início do século 20, acreditava-se que isso acontecia apenas com a esquizofrenia. Mas então os cientistas descobriram Catatonia: fisiopatologia, diagnóstico e abordagens modernas de tratamento, que mais de 50% dos casos de catatonia aparecem com transtorno bipolar, cerca de 10-15% são esquizofrenia e 21% não estão associados a doença mental.

Catatonia é semelhante a Catatonia - a evolução das visões e visões modernas (revisão da literatura) sobre transtornos mentais e outras doenças, por isso é difícil reconhecê-la. Por exemplo, com ele, como com um derrame, uma pessoa pode responder com frases incompreensíveis ou parar de falar completamente. Ajuda urgente é necessária em ambos os casos, mas será diferente.

A catatonia pode se desenvolver rápida ou gradualmente ao longo de vários dias. No primeiro caso, os sintomas são geralmente fortes e óbvios; picos de pressão ou temperatura são adicionados a distúrbios motores e de fala. Isso pode levar, por exemplo, a um acidente vascular cerebral. Na segunda opção, os sintomas são sutis, e este é o mais perigoso: em 3-4 dias podem aparecer complicações de Catatonia ou a pessoa vai morrer.

Imagine uma avó que tem demência. Muitas vezes ela se senta na beira da cama e olha pela janela. Mas de repente ela passa o dia inteiro assim. Então a avó para de falar, reagir aos outros, mas continua sentada. Então ela recusa comida, água.

O corpo está exausto e, 2 a 3 dias após o aparecimento dos primeiros sintomas, coágulos sanguíneos se formam nas pernas a partir de uma longa posição imóvel. Em algum ponto, eles se soltam e obstruem o vaso. O homem está morrendo. Mas eles teriam conseguido salvá-lo se os sintomas perigosos tivessem sido notados no primeiro dia.

Por que ocorre a catatonia?

Pela primeira vez, a catatonia foi descrita em detalhes em 1874, mas suas causas ainda não foram estabelecidas. Os cientistas têm várias teorias sobre a catatonia: fisiopatologia, diagnósticos e abordagens modernas de tratamento, que explicam aproximadamente quais mudanças no corpo levam ao aparecimento dos sintomas da catatonia.

Alguns pesquisadores acreditam que o problema está na interrupção da transmissão dos impulsos nervosos nas áreas do cérebro responsáveis pela contração muscular. Outros associam a catatonia a uma mudança no equilíbrio dos neurotransmissores - substâncias que são produzidas pelos neurônios no cérebro e estão envolvidas na sinalização célula a célula e em muitos processos bioquímicos. Outros ainda culpam o excesso ou a falta de certos hormônios do hipotálamo e da glândula pituitária, a produção de anticorpos contra as proteínas do cérebro.

Esses distúrbios no trabalho do corpo aparecem em muitas doenças:

• psiquiátrico Borisova PO Dilema nosológico e polimorfismo clínico do fenômeno da catatonia. por exemplo, distúrbio bipolar, esquizofrenia, autismo, depressão, anorexia nervosa;
• endócrino: síndrome de Cushing, hipertireoidismo, síndrome de Sheehan e outros;
• neurológico, por exemplo, epilepsia, esclerose múltipla, doença de Parkinson, tumores cerebrais, demência;
• metabólico - ocorre quando as substâncias se acumulam no corpo que têm um efeito negativo no cérebro: isso acontece com a doença de Wilson-Konovalov, aumento e diminuição da concentração de sódio no sangue, insuficiência renal e outras doenças;
• autoimune, como lúpus eritematoso sistêmico, síndrome antifosfolipídeo;
• substâncias psicoativas causadas por Catatonia: álcool, antipsicóticos, sedativos, drogas;
• Catatonia infecciosa: HIV, febre tifóide, tuberculose, meningoencefalite, herpes e outros;
• vascular, por exemplo, trombose de artérias e veias do cérebro, acidente vascular cerebral, hemorragia cerebral.

Quais são os sintomas da catatonia?

A catatonia tem muitos sintomas. O DSM-5, usado por psiquiatras em todo o mundo, identifica 12 catatonias principais. Mas os médicos acrescentam outros sintomas a eles:

1. Preservação da imobilidade (estupor).
2. Manutenção a longo prazo da postura que foi dada ao corpo (catalepsia). Se uma pessoa for colocada ou colocada, ela não se moverá.
3. Silêncio prolongado (mutismo). Uma pessoa não responde, mesmo que você se refira a ela pelo nome. Pelo contrário, ele provavelmente se afastará.
4. Mudar a posição dos membros, como uma estatueta de plasticina (flexibilidade de cera). Alguns pacientes obedecem facilmente e podem executar qualquer comando, como robôs.
5. Resistência passiva e forte a qualquer tentativa de mudança de posição de braços e pernas (negativismo). Às vezes, é fisicamente impossível dobrar ou endireitar membros.
6. Manter uma postura desconfortável (posar). Por exemplo, uma pessoa pode se curvar na cama sem tocar o travesseiro com a cabeça, como se estivesse suspensa no ar.
7. Pretensão de movimentos (maneirismo). Um sofredor catatônico pode gesticular estranha e inadequadamente.
8. Movimento repetitivo monótono (estereotipia). Lembre-se de como nos filmes de terror os possuídos constantemente balançam, batem os dedos ou movem a boca de uma forma assustadora. Muito provavelmente, eles têm um ataque de catatonia.
9. Excitação excessiva sem estímulos externos. Uma pessoa pode correr pela sala, mostrar agressividade, atacar os outros.
10. Movimentos involuntários dos lábios, sobrancelhas. Caretas que não são feitas para divertir os outros.
11. Repetição de palavras de outras pessoas (ecolalia). Além disso, a fala muitas vezes torna-se incoerente, monótona, palavras e frases são pronunciadas continuamente, às vezes por muito tempo.
12. Copiar os movimentos de outras pessoas (ecopraxia).

Além disso, os sintomas podem ocorrer Neznanov N. G., Kuznetsov A. V. Aspectos clínicos e psicopatológicos da patomorfose de doenças catatônicas associadas ao funcionamento prejudicado do sistema nervoso autônomo. Na catatonia, a temperatura sobe, a sede aumenta, a saliva flui, a pressão arterial sobe e o pulso acelera. Freqüentemente, os pacientes recusam comida e água.

Quando o médico faz um diagnóstico, ele procura uma combinação de vários sinais. Mas a atenção médica é necessária mesmo que apareça um sintoma. Caso contrário, você pode pular não só a catatonia, mas também um derrame, o início da esquizofrenia, uma complicação de meningite ou outra doença.

Como a catatonia é tratada?

Se uma pessoa não pode se mover, não responde a um apelo feito a ela, uma ambulância deve ser chamada. Se os sintomas forem leves, é importante consultar um terapeuta o mais rápido possível.

A partir das palavras de familiares ou da análise do prontuário, o médico estabelecerá se existem doenças mentais, dependência do álcool ou outras patologias que podem causar catatonia. E se necessário, ele será encaminhado a um psiquiatra.

Ele irá prescrever terapia medicamentosa ou eletroconvulsiva o mais rápido possível.

Se não houver perigo para a vida do paciente, o exame de catatonia ajudará a encontrar as causas da catatonia:

• análise geral de sangue;
• pesquisa bioquímica;
• teste de eletrólito do sangue;
• Testes de função hepática;
• TC ou ressonância magnética do cérebro.

Um eletroencefalograma será feito se houver suspeita de tumor cerebral ou convulsão.

Quais medicamentos são prescritos

Para eliminar a catatonia, o psiquiatra usa medicamentos de forte prescrição. É perigoso tomá-los sozinho.

Em primeiro lugar, eles fornecem medicamentos para Catatonia: fisiopatologia, diagnósticos e abordagens modernas de tratamento do grupo de ansiolíticos de segunda geração à base de benzodiazepínicos. Eles reduzem o espasmo muscular, acalmam, ajudam a aliviar os sintomas da catatonia. Os benzodiazepínicos são eficazes Revisão sistemática do tratamento da catatonia em 66–100% dos pacientes.

Se esses medicamentos não ajudarem, o regime de tratamento é alterado. Às vezes, o melhor efeito é dado por medicamentos alternativos para Catatonia com efeitos sedativos, anticonvulsivantes e relaxantes musculares. Por exemplo, preparações de lítio Síndrome catatônica: da detecção à terapia não permitirá a recorrência de um ataque de catatonia.

Os medicamentos do grupo dos neurolépticos são prescritos Catatonia: a fisiopatologia, o diagnóstico e as abordagens modernas de tratamento são raras: é impossível adivinhar como o corpo do paciente vai reagir. Por outro lado, as drogas podem aliviar o espasmo muscular. Mas, ao mesmo tempo, podem causar a síndrome neuroléptica maligna. Esta é uma condição em que a temperatura, a pressão sobe e os sintomas de catatonia aumentam.

Quando a eletroconvulsoterapia é usada?

A eletroconvulsoterapia é um tratamento no qual uma corrente elétrica passa pelo cérebro. Ele suprime lesões que emitem impulsos anormais e ajuda a aliviar espasmos musculares e cãibras.

A eletroconvulsoterapia é um tratamento baseado em evidências para catatonia? Uma revisão sistemática e meta-análise se os benzodiazepínicos se mostraram ineficazes ou se o paciente pode. A eletroconvulsoterapia é um tratamento baseado em evidências para catatonia? Uma revisão sistemática e meta-análise é para morrer.

Às vezes, após a aplicação da eletroconvulsoterapia, os ataques de catatonia param completamente. Mas há um risco. A eletroconvulsoterapia é um tratamento para catatonia baseado em evidências? Uma revisão sistemática e meta-análise dos efeitos colaterais: cefaléia, amnésia, confusão.

Com que sucesso a catatonia é tratada?

Quanto mais cedo a catatonia for tratada, melhor para o paciente. A ajuda rápida pode ajudá-lo a evitar complicações e salvar sua vida.

Mas nem todos ficam bem. De acordo com as estatísticas da Catatonia, 12-40% dos pacientes são curados com sucesso. Mau prognóstico em crianças e adolescentes com esquizofrenia, bem como em idosos. Eles podem precisar de ajuda psiquiátrica constante de Catatonia.

Se uma pessoa sofre há muito tempo de insuficiência renal, alcoolismo, doença de Parkinson ou outra patologia, então os distúrbios cerebrais já são crônicos. Portanto, a qualquer momento, a síndrome catatônica pode reaparecer. Síndrome catatônica: Da detecção à terapia. Para não se atrasar com a ajuda, você precisa se lembrar dos sintomas perigosos e seguir as recomendações do médico.

Como não adoecer com catatonia

Os cientistas ainda não aprenderam como prevenir a catatonia, como outras doenças mentais ou tumores cerebrais. Mas, dadas as causas da síndrome, o seguinte pode ser aconselhado:

• Reduza o consumo de álcool e, para os sintomas de dependência, procure tratamento.
• Nunca use drogas.
• Não ignore os sintomas da depressão.
• Não tome hipnóticos, sedativos, antipsicóticos sem a consulta de um especialista Catatonia: fisiopatologia, diagnóstico e abordagens modernas de tratamento.
• Procure atendimento médico em caso de dor de cabeça, tontura, moscas nos olhos.
• Trate doenças renais e hepáticas a tempo.
• Evitar sexo casual para proteção contra HIV e sífilis.
• Monitore o peso e evite o estresse, para não piorar o estado dos vasos sanguíneos.
• As gestantes se cadastram na hora e seguem as recomendações do médico para que o parto corra bem.
• Tente não machucar sua cabeça.