Quem precisa remover as amígdalas e por quê?

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 04:08

Como entender que a operação fará mais bem do que mal.

O que são amígdalas

As glândulas são excrescências de tecido na parte posterior da boca que contêm aglomerados de células do sistema imunológico. O nome anatômico correto para as amígdalas é tonsilas palatinas.

Por que as amígdalas são necessárias?

As amígdalas são apenas uma pequena parte do sistema de tecido linfóide espalhado por todo o corpo. Massas semelhantes a amígdalas estão presentes na parte posterior do nariz, na parte posterior da língua e no intestino delgado.

As amígdalas estão envolvidas no combate às infecções, mas não desempenham um papel especial neste processo. Ou seja, após a remoção das glândulas, a pessoa não adoecerá com mais frequência, pois o restante do sistema imunológico continuará a funcionar normalmente.

Quem precisa remover amígdalas

A inflamação das amígdalas é chamada de amigdalite ou amigdalite. Por razões desconhecidas, algumas pessoas ficam com dor de garganta frequente e grave.

Amigdalectomia - cirurgia para remover amígdalas - reduz a frequência e a gravidade da amigdalite. O único problema é que esse procedimento é muito desagradável, arriscado e caro. Portanto, a tonsilectomia deve ser feita apenas se os benefícios superarem os danos.

De acordo com a Diretriz de Prática Clínica atual: Amígdalas em crianças, as amígdalas devem ser removidas se:

1. Durante o último episódio de angina, o indivíduo desenvolveu complicações graves, como trombose da veia jugular, envenenamento do sangue, abscesso paratonsilar.
2. A cada vez que a garganta fica inflamada, ocorre supuração pronunciada das amígdalas, forte dor na garganta e febre alta. Ao mesmo tempo, o paciente é alérgico a vários antibióticos, o que torna difícil encontrar um medicamento.
3. Se a criança tem síndrome PFAPA (episódios de angina se repetem com muita frequência, a cada 3-6 semanas, e são acompanhados por febre forte, dor de garganta, aumento dos gânglios linfáticos no pescoço e estomatite aftosa).
4. O paciente costuma sofrer de angina (mais de 7 vezes por ano), e cada episódio é acompanhado por pelo menos um destes sintomas: temperatura acima de 38 ° C, aumento significativo e dor nos gânglios linfáticos do pescoço, supuração pronunciada das glândulas, e a análise para infecção por GABHS dá um resultado positivo.
5. Alguns especialistas recomendam a remoção das amígdalas se uma criança desenvolver distúrbios neuropsiquiátricos devido a uma infecção estreptocócica. Essas são condições raras e não se sabe ao certo se a cirurgia ajuda nesses casos.
6. Se é difícil para uma criança respirar à noite devido ao fato de que as amígdalas estão muito aumentadas Amígdalas permanentemente aumentadas (amígdalas) em crianças: respostas a perguntas básicas.
7. Se uma pessoa sofre de amigdalolite - depósitos redondos e fétidos nas amígdalas. A remoção das amígdalas pode ser a única solução a longo prazo neste caso.

Quando não remover amígdalas

A remoção das amígdalas pode causar complicações sérias. Por outro lado, em 20-50% dos pacientes, a angina torna-se mais rara e leve com o tempo. Portanto, muitos especialistas recomendam adiar a remoção das amígdalas por pelo menos 12 meses se:

1. No último ano, o paciente teve menos de sete episódios de dor de garganta.
2. Nos últimos dois anos, a pessoa teve menos de cinco episódios de dor de garganta a cada ano.
3. Nos últimos três anos, o paciente teve menos de três episódios de dor de garganta por ano.

É possível fazer sem retirar as amígdalas

Se o problema principal for dores de garganta frequentes ou muito graves, quase não há soluções alternativas.

Tratamento sintomático A orientação do paciente baseada em evidências sobre questões relacionadas à dor aguda e inflamação na garganta e os antibióticos permitem um controle mais ou menos bom de episódios raros de dor de garganta, mas são inadequados se o tratamento for necessário com frequência ou se o risco de complicações for alto.

Como você sabe, o tratamento da Diretriz para o tratamento da dor de garganta aguda com antibióticos apenas acelera ligeiramente a recuperação da angina e não fornece proteção completa contra o desenvolvimento de complicações purulentas.

As afirmações sobre os benefícios de vários métodos alternativos de tratamento (uso de mel, própolis, gargarejo, etc.) para a angina são totalmente infundadas.

Como vai a operação

Para a operação, você precisa ir ao hospital por 1-3 dias. A preparação pré-operatória e o procedimento em si levam de 1 a 1,5 horas. A remoção real das amígdalas leva cerca de 10-15 minutos.

Durante a operação, o paciente está sedado. É um tipo de anestesia que elimina a dor e a maioria das lembranças desagradáveis, mas deixa a pessoa acordada para atender às solicitações do cirurgião. Em crianças, a operação também pode ser realizada sob anestesia geral.

Muitos pacientes podem voltar para casa no dia seguinte à cirurgia.

Para o paciente, a parte mais frustrante é o período de recuperação. Nos primeiros 7 a 10 dias após a operação, a dor de garganta é muito severa. Neste momento, todos os pacientes precisam de um alívio da dor de qualidade. Não só os medicamentos ajudarão nisso, mas também alimentos frios, incluindo sorvete.

As crianças precisam de cuidados especiais. Deve-se ter cuidado para garantir que a criança receba um alívio adequado da dor, conforme recomendado pelo médico. Além disso, é importante que a criança beba pelo menos 1 litro de líquido por dia e coma pelo menos um pouco. Portanto, dê ao bebê tudo o que ele ama. A quantidade de alimentos durante este período é mais importante do que a sua qualidade. Pois bem, também é desejável retirar as amígdalas em crianças e adultos para que os alimentos fiquem macios, sem arestas vivas, frios ou ligeiramente quentes.

Que complicações podem ser

A remoção das amígdalas é uma operação relativamente segura. Mas às vezes as complicações acontecem. Diretrizes de Prática Clínica: Amigdalectomia em Crianças.

De acordo com uma observação na Inglaterra, aproximadamente 1 em 34.000 cirurgias termina com a morte de um paciente.

Sangramento grave após a cirurgia ocorre em 1–5 de 100 pacientes. Outras complicações graves, como fratura da mandíbula, queimaduras graves ou danos aos dentes, são raras.

Por alguma razão desconhecida, alguns pacientes apresentam dor cervical permanente após a cirurgia.

O risco de sangramento grave torna-se insignificante 24 horas após a cirurgia.

conclusões

Existem certas indicações clínicas para a remoção das amígdalas. Em outros casos, a cirurgia pode fazer mais mal do que bem.

Se você foi aconselhado a retirar as amígdalas, pergunte por que exatamente e com que resultado você pode contar.

E leia as dicas do Lifehacker para tomar decisões médicas e se comunicar com seu médico.