Por que os pólipos aparecem no útero e devem ser removidos

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 04:08

Os pólipos raramente são desconfortáveis, mas podem evoluir para tumores cancerígenos.

Os pólipos placentários e endometrióides podem se formar no útero. Os primeiros são muito raros e só aparecem depois de abortos ou abortos espontâneos. Portanto, quando falam de pólipos uterinos, estão se referindo ao crescimento do endométrio. Eles serão discutidos.

O que são pólipos endometriais e o que são

A superfície interna do útero é coberta com endométrio. É a ele que o óvulo fertilizado deve se fixar, e é ele quem se separa com o sangue durante a menstruação, se a concepção não aconteceu.

Normalmente, o endométrio é liso. Mas às vezes surgem protuberâncias nele, variando em tamanho de uma semente de gergelim a uma bola de golfe e até maiores. Estes são pólipos endometriais. No interior, eles têm tecido conjuntivo e vasos sanguíneos, de modo que não desaparecem durante a menstruação e continuam a crescer.

Um ou mais pólipos podem aparecer no útero. E eles podem parecer completamente diferentes. Algumas se estendem sobre uma perna fina e ficam penduradas como uma pêra na cavidade uterina ou saem para a vagina. Outros formam uma base larga, projetando-se na forma de um tubérculo.

Além disso, eles podem ter uma estrutura histológica diferente. Ou seja, alguns têm a ordem correta das camadas de células normais, enquanto outros têm vasos tortuosos, estrutura de tecido rompida e células que podem degenerar em câncer.

Os pólipos podem ocorrer em qualquer idade, mas são mais comuns em mulheres na faixa dos 40 e 50 anos.

Por que os pólipos aparecem no útero

Os cientistas acreditam que a principal causa dos pólipos endometriais é o aumento dos níveis de estrogênio. Se houver muitos deles no sangue, isso é hiperestrogenismo absoluto. Porém, com mais frequência, é relativo, quando os estrogênios são normais e não há progesterona suficiente. Isso só acontece depois dos 40 anos: quando a ovulação para, a progesterona deixa de ser produzida.

Estudos dizem que o hiperestrogenismo, o que significa pólipos, na maioria das vezes aparecem quando:

• Excesso de peso. O estrogênio é produzido não apenas pelos ovários, mas também pelo tecido adiposo. Embora não seja suficiente, o fundo hormonal não é afetado. E quando há muito, começam os problemas.
• Hipertensão arterial. Geralmente ocorre em mulheres com sobrepeso.
• Tomando tamoxifeno. É prescrito para o tratamento do câncer de mama. Ele bloqueia os receptores de estrogênio nas células e impede que estimule o crescimento do tumor. Mas o hormônio permanece no sangue, então ele procura outros pontos de aplicação e encontra o endométrio no útero.
• Terapia de reposição hormonal em mulheres na pós-menopausa. Nesse caso, os estrogênios são introduzidos no corpo.

Com a inflamação crônica do útero, também podem aparecer pólipos, devido ao fato de as células endometriais começarem a se dividir incorretamente.

Por que os pólipos endometriais são perigosos?

Na maioria das vezes, um pólipo endometrial é uma formação benigna. Não pode crescer nos tecidos circundantes, não causa metástases, suas células não diferem em estrutura do resto da membrana mucosa. Mas sempre existe o risco de complicações:

• Renascimento em câncer. Segundo as estatísticas, a transição para um tumor maligno ocorre em 5,6% das mulheres com pólipos endometriais atípicos. É um tipo de formação em que as células apresentam estrutura imatura, núcleo alterado e disposição irregular nas camadas de tecido.
• Anemia crônica. Os pólipos causam sangramento uterino. Se for repetido com frequência, o nível de hemoglobina no sangue diminui.
• Infertilidade. Acredita-se que os pólipos podem impedir que os espermatozoides entrem na trompa de Falópio ou que o embrião se implante na parede do útero. A infertilidade está associada a pólipos em 3, 8–38, 5% dos casos.

Quais são os sintomas dos pólipos no útero?

Freqüentemente, os pólipos não causam qualquer inconveniente, pois são encontrados acidentalmente durante o exame. Mas às vezes aparecem sintomas nos quais você precisa consultar um ginecologista:

• O ciclo menstrual é perdido: um número diferente de dias passa entre os períodos de cada vez, o ciclo tornou-se mais de 35 ou menos de 21 dias.
• Spotting spotting ou sangramento intenso ocorre entre os períodos.
• Menopausa há muito tempo, mas de repente havia sangue na calcinha.
• A menstruação é visivelmente mais pesada e mais absorventes ou absorventes internos devem ser usados.
• As tentativas de conceber não são bem-sucedidas.

Vá ao ginecologista imediatamente ou chame uma ambulância se o absorvente transbordar e vazar em menos de 2 horas. Este é um sinal de sangramento uterino grave que pode ser fatal.

Como os pólipos endometriais são diagnosticados

O pólipo é quase impossível de notar durante um exame ginecológico. Uma exceção é se for grande e sair do colo do útero. Portanto, diagnósticos especiais são necessários:

• Ultra-som transvaginal. É feito no 10º dia do ciclo menstrual. O método de pesquisa é bastante simples, mas nem sempre preciso: um pólipo pode ser esquecido ou confundido com um fibróide. Portanto, um exame adicional é necessário.
• Ultrassonografia Doppler ou mapeamento Doppler colorido. Um modo de ultrassom especial que mostra o fluxo sanguíneo nos vasos em cores azul e vermelho. Ajuda a localizar a artéria que alimenta o pólipo.
• Sonohisterografia. Um método de ultrassom, no qual a solução salina é injetada no útero. O fluido expande a cavidade, ajuda a distinguir pólipos de miomas e a ver até mesmo pequenas formações: eles oscilam com o movimento da água.
• Histeroscopia. Um tubo flexível com uma câmera de vídeo é inserido no útero da mulher sob anestesia. O método ajuda a examinar o pólipo e todo o útero, fazer uma biópsia - retirar algum tecido para exame ao microscópio. Durante a histeroscopia diagnóstica, você pode remover o pólipo.

Será possível dizer exatamente sobre a estrutura de um pólipo, para avaliar o risco de degeneração em câncer, somente depois de estudar seus tecidos durante um exame histológico.

Como os pólipos no útero são tratados?

Diferentemente. O ginecologista removerá a neoplasia, prescreverá medicamentos ou se oferecerá para aguardar. Alguns estudos dizem que um pólipo de até 10 milímetros, que não incomoda, pode simplesmente desaparecer em um ano. Você só precisa ser monitorado regularmente por um médico.

Remoção de um pólipo

Os cientistas ainda não decidiram se devem remover todos os pólipos endometriais. Mas com sangramento, planejamento de uma gravidez e irregularidades no ciclo, os médicos recomendam remover até mesmo as pequenas neoplasias. Isso ajudará a trazer o seu período de volta ao normal.

Existem três métodos para remover um pólipo:

• Curetagem do útero. Sob anestesia, usando uma alça de metal especial, toda a membrana mucosa do útero é removida e enviada para exame histológico. O método é adequado para pequenos pólipos.
• Histeroscopia. Este é o principal método de tratamento. O médico pode ver a localização do pólipo, remover delicadamente o pólipo com uma alça elétrica e cauterizar sua base. Após a cirurgia, um leve sangramento pode persistir por 1–2 dias.
• Remoção do útero. É usado se células malignas forem encontradas no pólipo. Isso ajudará a proteger contra o câncer e a morte.

Tratamento medicamentoso

Os ginecologistas prescrevem hormônios em pílulas ou injeções, ou colocam uma bobina hormonal. O objetivo é reduzir a produção de seus próprios estrogênios ou bloquear seu efeito no endométrio.

Mas o efeito de tudo isso é temporário. Enquanto a mulher recebe hormônios, o tamanho dos pólipos diminui, os sintomas desaparecem e, assim que pára, tudo fica como antes.

Portanto, medicamentos são prescritos se você precisar adiar a operação por vários meses ou imediatamente após a remoção do pólipo, a fim de reduzir o risco de recorrência.