Medicina Tática (TC3): como a dominamos e o que ela realmente é

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 04:08

Recentemente, fui capaz de assistir a uma aula de medicina tática TC3 (ou TCCC - Tactical Combat Casualty Care). Em suma, TC3 é primeiros socorros em combate. De acordo com as estatísticas, cerca de 60% todos os feridos, mais 33% as mortes são causadas por problemas respiratórios e hematomas no peito. Uma pessoa pode "fluir" em 2 minutos, por isso é muito importante ser capaz de aplicar rapidamente um torniquete e estancar o sangramento, mesmo sob fogo.

A prática mostra que mesmo uma pessoa que é bem versada em fornecer primeiros socorros de alguma forma se perde rapidamente quando há explosões e tiros. A medicina tática não só leva em consideração as condições extremas em que os primeiros socorros são prestados, mas também se concentra em evacuação ferido sob o fogo.

No início do treinamento, eu só conseguia aplicar, incerta, um torniquete e uma bandagem, que meu amigo militarista havia me ensinado na véspera, para que eu não ficasse totalmente "verde".

Antes do curso, eu me sentia desconfortável. Não gosto de situações extremas em que você precisa tomar decisões rapidamente. Não gosto quando gritam comigo, e mesmo uma arma de verdade causa sentimentos conflitantes de interesse e medo em mim. Eu estava com medo de não acompanhar, de não agarrar e de estragar tudo. Em algum lugar estava, mas a realidade ainda se revelou mais interessante.

No início da aula, os instrutores reuniram todos os participantes - cerca de uma dezena de pessoas - e deram um breve briefing. De vez em quando, uma injeção de um aterro sanitário vizinho "entrava", então eu tinha que imediatamente colocar óculos balísticos.

Parte teórica

1. Existem três tipos de zonas para um paramédico no campo de batalha: vermelha (mais perigosa), amarela (ao virar da esquina), verde (seguro).

A zona vermelha é onde eles atiram diretamente. Se o ferido estiver na zona vermelha, eles não o vestem, mas fazem um exame inicial de todo o corpo em busca de ferimentos a bala e colocam torniquetes. Isso é seguido por uma evacuação para a zona amarela.

A zona amarela é a zona onde nenhum conflito ativo está ocorrendo. Grosso modo, esta é a área "ao virar da esquina" ou "atrás da tampa". Aqui é feito um exame secundário do ferido: a pessoa é enfaixada, os torniquetes são afrouxados, o transporte para a zona verde está sendo preparado.

A zona verde é onde ocorre a evacuação dos feridos e onde termina a área de responsabilidade do paramédico - então, médicos em hospitais de campanha cuidarão dos feridos.

2. Independentemente de onde esteja o ferimento no braço, o torniquete é aplicado o mais alto possível. O mesmo vale para lesões nas pernas.

3. Um torniquete aplicado corretamente no braço causa dor palpável no braço no ponto de compressão. Um torniquete aplicado corretamente em uma perna não permite que você fique de pé naquela perna e também causa dor e desconforto.

4. Na zona vermelha, apenas torniquetes são aplicados. Bandagem, língua bloqueada, limpeza do canal respiratório e tudo mais - isso é para a zona amarela. E mesmo que pareça possível não colocar um torniquete, mas agarrar um soldado ferido e arrastá-lo por um monte ou para um abrigo, é melhor abandonar esta ideia: a qualquer momento pode abrir-se um novo posto de tiro inimigo para cima, o que “funcionará” para você, e você ficará preso por uma ou duas horas.

5. As bandagens estão disponíveis em tamanhos de 4 "e 6". É melhor dar preferência aos de 6 ", porque, ao contrário dos de 4", permitem enfaixar um membro decepado, por exemplo, uma mão.

6. Todos os torniquetes são descartáveis. Isso se aplica tanto à borracha soviética quanto aos modernos israelenses e americanos.

7. Cada lutador deve ter pelo menos dois pacotes: um para mim, o segundo para um amigo. Ao prestar os primeiros socorros a um soldado ferido, seu arnês pessoal é sempre usado primeiro. Por isso, para saber onde procurar o torniquete do camarada, faz sentido unificar a localização dos estojos de primeiros socorros e seu conteúdo para todos os soldados do pelotão.

8. Antes de evacuar um lutador da zona vermelha, se ele estiver inconsciente, você deve primeiro tirar todas as armas dele. Houve casos em que um soldado em estado de choque repentinamente voltou a si e, sem entender a situação, começou a atirar pelos lados em febre.

9. A armadura deve permanecer sempre no lutador que está sendo evacuado. Se o colete à prova de balas caiu do soldado, faz sentido colocá-lo em cima do soldado - isso dará proteção adicional no caso de balas perdidas e estilhaços.

10. Os primeiros socorros para uma pessoa com uma lesão no pescoço são pinçar com a mão uma artéria. Felizmente, os vasos que conduzem à cabeça são duplicados, portanto, uma bandagem também pode ser aplicada no pescoço. Mas para não se estrangular, o curativo deve ser feito no braço oposto.

11. A sequência de parar o sangramento lembra um pouco o conserto de um cano vazando: torniquete (bloqueie o sangue) → curativo (feche o orifício) → solte o torniquete (se o sangue não estiver mais fluindo).

No início, aprendemos a colocar torniquetes nas mãos e nos pés em condições "acadêmicas" calmas. Aliás, hoje os melhores torniquetes, bandagens e outros meios de primeiros socorros no campo de batalha são feitos em Israel e nos Estados Unidos. A vantagem dos torniquetes modernos é que podem ser aplicados com uma só mão, ou seja, por exemplo, sozinho.

Em forma aberta

Torniquete moderno dobrado

Após uma breve parte teórica e prática introdutória com a imposição de torniquetes e curativos, passamos a realizar todas essas manipulações deitados e em velocidade. Depois disso, os instrutores jogaram vários "feridos" sob o carro e jogaram uma bomba de fumaça nas proximidades: treinamos para examinar as vítimas e prestar-lhes primeiros socorros em condições de aperto e visibilidade limitada. A sensação não é agradável quando a fumaça acre bloqueia os olhos e sufoca, queimando a garganta e as narinas.

Depois aprendemos a fazer a evacuação - tanto com as mãos nuas quanto com a ajuda de meios especiais, como macas dobráveis ou de armação, além de tranças com mosquetão e corda. Mesmo assim, cada um de nós sentiu como era difícil puxar uma pessoa com a marcha completa sozinha a pelo menos 20 metros de distância. Além de métodos únicos de evacuação, praticamos a evacuação juntos, três, quatro. E mesmo quando vocês são quatro, uma maca com um lutador de 100 quilos é muito difícil.

Exame

O mais "delicioso" foi finalmente guardado. Estávamos divididos em dois grupos de seis pessoas, e acabei sendo o comandante de uma delas (o que francamente não queria). Nossa tarefa era responder prontamente à mudança no quadro de uma batalha condicional e praticar na prática tudo o que aprendemos durante o treinamento.

Nos movemos em dois grupos fora da zona verde, e então começou: explosões de granadas (com balas de plástico que voavam em todas as direções, para maior realismo), bombas de fumaça, gritos, sangue (corante + xarope). Em algum momento, instrutores correram, derramaram sangue em alguém, e a situação mudou completamente: era preciso examinar os feridos, dar os primeiros socorros e evacuar.

No início houve muita porcaria: por exemplo, conseguimos evacuar nosso lutador mais pesado apenas na terceira tentativa - as duas tentativas anteriores de passar as correias sob ele para o levantamento não foram coroadas de nada. A defesa e cobertura do grupo não foram montadas. As constantes explosões de granadas de ruído dificultavam a concentração, de vez em quando os ouvidos paravam. Eu francamente não estava no assunto de como organizar cobertura e evacuação, portanto, na verdade, nosso lutador mais experiente estava encarregado de salvar nosso time.

Distância em 600 metros (ida e volta) em estradas esburacadas e em torno de obstáculos 1 hora 43 minutos (!), ou 6 metros por minuto. Pela primeira vez, tentei correr com a marcha completa - com uma armadura de 8 quilos, um capacete de 1,5 quilos e uma metralhadora de 3,5 quilos. Devo dizer que esta é uma ocupação realmente infernal, principalmente se você precisa arrastar uma maca ou um homem ferido, e até correr, e isso sem o peso da munição e sem o gasto real de nervos em uma situação de combate.

Depois da primeira hora, quando chegamos à área de transbordo e começamos a fazer um exame de rotina aos feridos, me esforcei muito para cuspir a saliva engrossada pela desidratação. É nesses momentos que se começa a compreender, pelo menos remotamente, as palavras de um soldado de uma das brigadas, que conseguiu escapar do cerco: "Faz três dias que não temos comida nem água".

Quanto ao preparo físico, para mim a verdadeira descoberta foi que não só a corrida é unida, mas o levantamento terra é o nosso tudo. Após uma hora de ação vigorosa na zona de evacuação, torna-se difícil até mesmo manter a máquina reta na linha de fogo. E o levantamento e abaixamento constante dos feridos é tão desgastante que qualquer levantamento da arma do chão ou puxar o ferido da maca para o chão se transforma em um sério teste para os músculos das costas. Então, eu sinto que correr e levantamento terra é um must-have para qualquer lutador.

Vídeos de treinamento de primeiros socorros