Como um aborto cirúrgico é realizado e por que é perigoso

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 04:08

Este método de aborto foi reconhecido como obsoleto.

O que é aborto cirúrgico

O aborto cirúrgico é um método de interrupção da gravidez em que o embrião ou feto é removido do útero mecanicamente por meio de instrumentos.

Na medicina moderna baseada em evidências, o aborto cirúrgico é subdividido em Aborto. O que acontece é de dois tipos.

• Aspiração a vácuo. Ela também é um aborto a vácuo. Isso ocorre quando o conteúdo é sugado para fora do útero usando uma bomba elétrica ou uma seringa especial que cria um vácuo.
• Dilatação do canal cervical e curetagem (PB). Durante este procedimento, o cirurgião abre o colo do útero, insere um instrumento cirúrgico especial (cureta) nele e raspa o embrião ou feto junto com a superfície mucosa do útero. Outro nome para RV é o método de dilatação (expansão) e curetagem.

No entanto, na prática russa, a aspiração a vácuo é aceita Reabilitação após o aborto médico - a forma de preservar a saúde reprodutiva das mulheres deve ser apontada como um tipo separado de intervenção - o chamado mini-aborto. O aborto cirúrgico é justamente a curetagem da cavidade uterina.

Quando pode ser feito um aborto cirúrgico?

Quase nunca, na verdade. A OMS classifica este método de interrupção da gravidez como inseguro. E ele insiste que o RV, na menor oportunidade, deve ser substituído por aspiração a vácuo ou aborto médico.

Os médicos russos também reconhecem o ABORTO DA GRAVIDEZ POR MEDICINA. Diretrizes clínicas (protocolo de tratamento) de que a dilatação e curetagem cervical é um método desatualizado de aborto cirúrgico e não é recomendado para interrupção da gravidez com menos de 12 semanas.

Infelizmente, na Rússia, o aborto cirúrgico, mesmo por um período mais curto, ainda é uma prática comum.

Assim, em 2015, mais de 80% delas foram realizadas pelo método de dilatação e curetagem. Embora a situação pareça estar melhorando gradativamente. Por exemplo, em 2018, de acordo com o Ministério da Saúde da Federação Russa, 34% de todos os abortos foram medicamentosos, ou seja, a participação das intervenções instrumentais diminuiu.

Do ponto de vista da medicina baseada em evidências, o método de RV se justifica apenas por períodos superiores a 15 semanas, quando nem a aspiração a vácuo nem os medicamentos serão mais eficazes, mas por algum motivo é necessário interromper a gravidez.

Se falamos de interrupção tardia da gravidez, então na Rússia uma mulher pode obter uma recomendação para um aborto após 12 semanas pela Lei Federal de 21.11.2011 N 323-FZ (conforme alterada em 22.12.2020) "Sobre os princípios de proteção a saúde dos cidadãos da Federação Russa "(conforme alterado e complementado, entrou em vigor em 01.01.2021). Artigo 56. Interrupção artificial da gravidez apenas por razões médicas Anexo ao despacho do Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social da Federação Russa de 3 de dezembro de 2007 N 736. Lista de indicações médicas para interrupção artificial da gravidez ou DECISÃO social de 6 de fevereiro, 2012 N 98. Sobre a indicação social para a interrupção artificial da gravidez. Estes incluem, por exemplo:

• gravidez congelada;
• malformações fetais graves;
• o estado de saúde da mãe que a impede de suportar a gravidez. Podemos falar sobre as duas doenças (leucemia, diferentes tipos de tuberculose, rubéola, HIV) e sobre o tratamento vital - por exemplo, quimioterapia;
• gravidez resultante de estupro. Aliás, essa é a única indicação social que existe hoje.

Uma lista completa de indicações pode ser obtida com o ginecologista. A decisão sobre a possibilidade de interrupção da gravidez para além das 12 semanas também é tomada pelo médico - via de regra, no quadro de conselho médico.

Como é feito o aborto cirúrgico?

A dilatação e a curetagem são feitas apenas em ambiente hospitalar, onde a gestante é encaminhada pelo ginecologista. Isso acontece depois que a mulher passa por um exame e passa em todos os testes prescritos pelo médico.

O procedimento em si é realizado sob anestesia. A operação geralmente leva de 10 a 20 minutos, mas pode levar mais tempo para o colo do útero se dilatar. Anteriormente, dilatadores de metal eram usados para dilatação. Mas o método é reconhecido como traumático, e a OMS recomenda Aborto Seguro: Diretrizes de Políticas e Práticas para Sistemas de Saúde. Segunda edição para abrir o colo do útero com medicamentos especiais.

Em seguida, o médico usa uma cureta para raspar o conteúdo do útero. No final da gravidez, quando o feto já é grande, outros instrumentos cirúrgicos, como um bisturi, podem ser necessários.

Após a operação, a mulher permanece internada por várias horas, sob supervisão de médicos. Então, se tudo correu sem complicações, ela tem alta para casa.

Dói fazer um aborto cirúrgico?

A OMS chama esse método de interrupção da gravidez de mais doloroso. É por isso que a operação é realizada sob anestesia do aborto. O que acontece.

Por que um aborto cirúrgico é perigoso

O método de dilatação e curetagem apresenta o maior número de complicações. De acordo com o Aborto Seguro: Diretrizes para Políticas e Práticas de Sistemas de Saúde. Na segunda edição da OMS, eles acontecem 2-3 vezes mais frequentemente do que com aspiração a vácuo.

As complicações mais comuns são:

• infecções e os processos inflamatórios por eles causados nos órgãos genitais;
• rupturas do colo do útero. Via de regra, eles se livram deles suturando imediatamente após o aborto. No entanto, isso pode afetar a capacidade do colo do útero de se dilatar em partos subsequentes;
• perfuração do útero. Isso acontece se o instrumento perfurar acidentalmente a parede do útero. Esta situação é perigosa com sangramento interno e sepse;
• sangramento uterino. Às vezes, é tão grande que uma mulher precise de uma transfusão de sangue;
• sub-remoção do óvulo. Nesse caso, os restos do feto ou embrião permanecem no útero, o que pode provocar um processo inflamatório;
• reações alérgicas ou adversas a medicamentos. Ou seja, para aqueles medicamentos que eram usados para anestesia e dilatação do colo do útero.

Quando consultar um médico o mais rápido possível

Ligue para seu ginecologista ou fale com uma ambulância no número 103 se você tiver esses sintomas de dilatação e curetagem (D&C) após um aborto cirúrgico.

• Sangramento intenso da vagina. Você pode falar sobre isso se tiver que trocar a almofada a cada hora.
• O aparecimento de coágulos sanguíneos do tamanho de um ovo de galinha. É especialmente perigoso se eles caírem da vagina por mais de duas horas seguidas.
• Corrimento vaginal incomum com um odor fétido distinto.
• Dor ou cãibras que pioram, embora tenham se passado mais de 48 horas desde a cirurgia.
• Aumento de temperatura acima de 38 ° C.