O principal sobre a asma: como tratá-la e quando chamar uma ambulância

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 04:08

A asma é incurável, ocorre em qualquer idade, pode começar com mofo em casa e é uma mudança de vida.

O que é asma?

A asma é uma doença em que a respiração se torna difícil devido à inflamação nos brônquios. Os brônquios são os tubos que transportam o ar para os pulmões. Quando os brônquios e os bronquíolos menores ficam inchados e estreitados, as vias aéreas não funcionam e a pessoa começa a sufocar.

A cada 10 segundos no mundo, alguém tem um ataque de asma. Cada um desses ataques pode ser fatal.

A Organização Mundial da Saúde estima que 235 milhões de pessoas (ou mais) tenham asma. E entre as crianças, geralmente é a doença crônica mais comum. Tão difundido que até o problema do sobrediagnóstico apareceu: mesmo aquelas crianças que não precisam de tratamento são registradas como asmáticos, e isso certamente não contribui para a saúde da criança.

De onde vem a asma?

A asma é uma doença heterogênea. Isso significa que há muitas razões para isso, mas é impossível destacar uma principal. Simplificando, ninguém sabe exatamente de onde vem a doença.

A lista de demônios que causam asma começa com a hereditariedade. Seguem-se as alergias (pode estar geneticamente associada a asma, tabagismo, condições de trabalho ou de vida nocivas (com ar poluído), alguns desportos ou infecções (por exemplo, gripe).

Alguns até culpam os padrões modernos de limpeza, mas tais afirmações ainda não foram comprovadas.

Quais são os sintomas da asma?

A asma é geralmente reconhecida por ataques que seguem uma pessoa há algum tempo. Os sintomas da asma são os seguintes:

1. É difícil para uma pessoa expirar, então um som de assobio aparece ao respirar.
2. A respiração se acelera.
3. Fica difícil falar.
4. Há uma sensação de pressão no peito, como se estivesse sendo comprimido.
5. Uma tosse aparece. Às vezes, ao tossir, as folhas de escarro são eliminadas.
6. Às vezes, uma pessoa assume uma postura característica, apoiando-se nas mãos, quando tenta pigarrear. Até mesmo a dor no peito aparece.

Pressão e dor no peito, chiado ao tossir e respirar, e como expectoração de vidro e ajudam a distinguir a asma de outras doenças.

Mas o fato é que também há bronquite obstrutiva - uma doença semelhante à asma, mas ao mesmo tempo completamente diferente e freqüentemente encontrada em crianças. Além disso, nem todos os sintomas podem ocorrer ao mesmo tempo, a asma é facilmente confundida com outras doenças do aparelho respiratório.

Portanto, com sintomas semelhantes aos da asma, consulte um médico e não faça um diagnóstico você mesmo. O médico fará uma série de testes e usará um espirômetro, aparelho especial que mede a capacidade respiratória.

É verdade que isso é psicossomática e tudo, desde os nervos?

Na verdade. A asma pode ser provocada por estresse, ansiedade, depressão, emoções fortes. Nesse sentido, dificilmente a asma pode ser chamada de doença psicossomática. Mas os gatilhos na asma não são apenas mentais. E para provocar convulsões com menos frequência, você precisa se deparar com estes gatilhos com menos frequência:

1. Alérgenos. Incluindo animais e até baratas.
2. Infecções e ARVI freqüentes.
3. Estresse.
4. Fumar, incluindo fumo passivo (quando fumam nas proximidades e você só respira fumaça).
5. Poluição do ar (no trabalho ou na cidade).
6. Mofo, umidade.
7. Certos medicamentos, como analgésicos.
8. Atividades esportivas.
9. Alguns odores, até inofensivos.

Acho que estou tendo um ataque de asma. O que fazer?

Tente ficar em uma posição confortável em pé (apoiado nos braços) ou sentado. Tente inspirar e expirar uniformemente. O principal é não entrar em pânico.

Se isso acontecer pela primeira vez e você não tiver nenhum medicamento e o ataque não passar após alguns minutos, chame uma ambulância.

Se você teve convulsões e tomou um medicamento, tome-o de acordo com as instruções do seu médico. Se o medicamento não melhorar, chame uma ambulância.

Como curar a asma?

Não será possível eliminar a própria causa da asma, porque ninguém sabe o que é. Tudo o que está disponível é prevenir ataques a tempo ou interrompê-los imediatamente. Todo asmático deve ter um inalador, nebulizador, espaçador ou inalador com eles.

Todos esses dispositivos contêm medicamentos selecionados pelo médico: β2-agonistas inalatórios de curta ação ou outros broncodilatadores e antiinflamatórios.

Junto com eles, são usados medicamentos hormonais - os glicocorticosteróides, que agem rapidamente nas membranas mucosas dos brônquios. Se você respirar fundo o medicamento, o lúmen dos brônquios ficará maior, o que significa que a respiração será restaurada.

O tipo de medicamento a ser comprado para um asmático específico é decidido apenas pelo médico, portanto, deliberadamente, não mencionamos os nomes e os ingredientes ativos.

O problema é que cada tipo de inalador, espaçador ou inalador deve ser usado corretamente, só que nesse caso o medicamento chega aos brônquios e ajuda. Portanto, é preciso ouvir com atenção o médico e treinar no uso de medicamentos de ação rápida.

Se os ataques de asma ocorrem duas vezes por semana ou mais, os pacientes recebem outras formas de corticosteróides, bem como medicamentos de outros grupos.

Os hormônios são prejudiciais à asma?

A asma não tem cura. Acontece que, em crianças asmáticas, as convulsões ocorrem cada vez menos com o tempo. Como se costuma dizer, as crianças "superam" a doença. Acontece que as mudanças na vida reduzem o risco de um ataque e a asma praticamente nunca mais se lembra de si mesma. Mas não devemos nos esquecer dela.

Quanto aos hormônios, trata-se de terapia indicativa de vida. Simplificando, eles salvam os enfermos da morte.

Claro que qualquer medicamento tem um efeito colateral, portanto, o médico está sempre envolvido na seleção do medicamento, levando em consideração muitos fatores. Os efeitos colaterais mais comuns do uso de hormônios para tratar a asma são irritações da mucosa e candidíase na boca (portanto, é necessário enxaguar a boca após usar o medicamento).

O uso de hormônios inalados pode reduzir a taxa de crescimento das crianças, mas apenas ligeiramente: em 0,5 cm por ano em comparação com seus pares. É um efeito colateral, mas a asma é muito pior.

Por que você não deve ter medo de medicamentos para asma?

Solicitamos a um pneumologista especialista que respondesse a essa pergunta.

Vasily Shtabnitskiy pneumologista da clínica Chaika e professor associado da Universidade Nacional de Pesquisa Médica Russa com o nome de N. I. Pirogov

Os medicamentos anti-asma são alguns dos medicamentos mais seguros disponíveis. A proporção de benefícios e danos para eles é uma das melhores entre todas as drogas que a humanidade criou.

Há uma probabilidade bastante alta de morrer de mal asmático, mas é completamente impossível imaginar a morte por inalação de hormônios antiinflamatórios.

Porém, de acordo com o médico, ainda existe algum perigo. Se você usar apenas salbutamol ou qualquer outro broncodilatador de ação longa ou curta para o tratamento da asma, depois de um tempo ele deixará de funcionar. E então ocorrerá um grave ataque de asma, que será difícil de interromper, pois a sensibilidade ao medicamento será completamente diferente. Ou seja, os riscos da terapia não estão associados aos medicamentos, mas sim ao seu uso indevido.

Quais são os métodos tradicionais de tratamento da asma?

Nenhum. Embora tenhamos medo de usar hormônios e inaladores, eles vêm com diferentes meios, como "colocar bancos". Vasily Shtabnitsky dá três dicas sobre como não fazer isso:

1. Não use água mineral para inalação. Eles contêm muitos sais, que são úteis se consumidos, mas podem causar broncoespasmo.
2. Não use miramistina e clorexidina. Esses fundos são para algo completamente diferente. Não se sabe quais podem ser as reações à inalação.
3. Não use óleos essenciais. Se o óleo entrar nos pulmões com a inalação profunda, e não com a aromaterapia, pode até causar pneumonia.

Em geral, os ataques não passam, a pessoa sente cansaço constante, está deprimida, tem que faltar ao trabalho ou à escola devido às visitas frequentes ao médico (ou curandeiro), os resfriados acabam em pneumonia, o que faz com que a asma não seja bem tratada. É necessário mudar o médico e os métodos.

Não levar a asma a sério apenas aumenta a mortalidade.

Você diz que esportes causam asma. Não posso praticar esportes?

Os esportes nem sempre são o gatilho para um ataque. Na maioria das vezes, a asma é provocada por exercícios em ar frio e úmido, ou em ambientes mal ventilados, ou onde é utilizado muito cloro - na mesma piscina, por exemplo.

Basta encontrar um esporte e um local que não interfira com seu exercício. Se você usar os inaladores corretamente (por exemplo, antes do treino), o risco de ter uma convulsão é reduzido.

O que mais os pacientes com asma precisam saber?

Essa asma precisa ser controlada para ser tratada com sucesso.

Será útil medir o pico de fluxo expiratório, um dos indicadores da função respiratória. Para medir, você precisa comprar um medidor de fluxo de pico doméstico. Uma diminuição na taxa de fluxo expiratório de pico pode indicar uma exacerbação iminente ou perda de controle da asma.

Vasily Shtabnitsky

Vale a pena manter um diário. Deve ser registrado quando e como ocorreu o ataque: de manhã ou à noite, após algum evento ou encontro com um gatilho. Segundo esse diário, o médico e o paciente são orientados no curso da doença, eles entendem se a doença está progredindo ou, ao contrário, é hora de mudar para um tratamento mais fácil.