Como decifrar o teste de anticorpos para coronavírus

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 04:08

Não confunda com um teste de coronavírus (PCR).

Para verificar se uma pessoa está infectada com um coronavírus e se ela pode infectar outras pessoas, utiliza-se principalmente o teste de PCR - pela técnica da reação em cadeia da polimerase. Para fazer isso, usando um cotonete, retire um cotonete da nasofaringe ou da garganta e examine a amostra de saliva resultante, tentando encontrar o agente causador da doença nela.

Uma característica importante do teste de PCR: ajuda a determinar se um paciente está sofrendo de uma infecção por coronavírus no momento.

Mas se você quiser saber se já tomou COVID-19 antes - sem sintomas ou na forma de resfriado mais leve, o teste do coronavírus não funcionará. Você precisa de um exame de sangue para detecção de anticorpos contra o coronavírus. E é por isso.

O que é um teste de anticorpos contra o coronavírus e como ele funciona

O teste de PCR permite "detectar" o coronavírus real, se ele estiver no corpo. Mas o teste de anticorpos (também conhecido como ensaio imunoenzimático, ELISA) ajuda a ver não o vírus como tal, mas a resposta imune. Qual é a precisão diagnóstica dos testes de anticorpos para detectar a infecção pelo vírus COVID-19? em sua invasão.

A imunidade humana reage à infecção, incluindo COVID-19, produzindo e liberando proteínas específicas na corrente sanguínea, ajustadas para procurar e destruir o vírus. Eles são chamados de anticorpos.

Os anticorpos não aparecem imediatamente. Leva tempo para o corpo reconhecer uma infecção, isolar suas "características especiais" e desenvolver proteínas destinadas a destruir invasores específicos. O nível de anticorpos aumenta gradualmente.

Se houver anticorpos suficientes para impedir a multiplicação do vírus e limpar o corpo dele, a pessoa se recupera.

Esses anticorpos, que combatem diretamente a infecção, são chamados de imunoglobulinas de classe M (IgM). Quando a doença regrede, o lugar da IgM é ocupado pelas imunoglobulinas da classe G (IgG). Há menos deles, e eles têm uma tarefa ligeiramente diferente: eles mantêm um "retrato" do vírus derrotado. Se o organismo o encontrar novamente, as proteínas IgG reconhecerão o intruso e iniciarão a produção em massa de anticorpos IgM “de combate”. Assim, a resposta imunológica é acelerada e, com o próximo contato com o patógeno, o sistema imunológico consegue derrotá-lo antes que ele se multiplique.

O teste de anticorpos do coronavírus detecta os dois tipos de anticorpos. E, assim, fazer uma conclusão sobre se uma pessoa estava doente com COVID-19 e se ela tem imunidade a essa doença.

Como é feito um teste de anticorpos contra o coronavírus?

Para testar a presença de anticorpos contra o coronavírus, o sangue será coletado de seu dedo ou de uma veia. Em seguida, a gota resultante é aplicada a um kit de teste especial com tiras indicadoras. Normalmente, ele tem três listras:

• С (controle) - controle, mostra se o teste está funcionando em princípio;
• IgM - fixa as imunoglobulinas da classe M;
• IgG - para a fixação de imunoglobulinas classe G.

Mas pode haver outras opções. Por exemplo, existem testes sem uma tira de controle ou testes que detectam apenas um tipo de anticorpo. Além disso, às vezes o sangue é testado em laboratório.

Como decifrar o teste de anticorpos para coronavírus

Isso não é difícil. Para simplificar, vamos escolher uma das opções de teste populares.

A faixa de controle (C) será destacada em qualquer caso, ela nada diz sobre a relação da pessoa com o COVID-19. Apenas indicadores que registram a presença ou ausência de anticorpos IgM e IgG são indicativos. Se for encontrado o desenvolvimento e a aplicação clínica de um teste rápido de anticorpos combinados IgM - IgG para o diagnóstico de infecção por SARS - CoV - 2:

• IgM - significa que uma pessoa está doente com COVID-19 agora ou esteve doente recentemente;
• IgG - significa que uma pessoa estava doente com COVID-19 há algum tempo e desenvolveu imunidade;
• IgM e IgG significam ambas as situações ao mesmo tempo.

Qual é a precisão do teste de anticorpos contra o coronavírus?

Infelizmente, os testes de anticorpos podem mentir: fornecem resultados falso-positivos (isto é, mostram que uma pessoa estava doente, embora na verdade ela não tivesse um coronavírus) e resultados falso-negativos. Isso se deve a muitos fatores.

1. Análise feita muito cedo

Anticorpos IgM, como mostram os estudos, no caso de SARS - CoV - 2, o desenvolvimento e a aplicação clínica de um teste rápido de anticorpos combinados IgM - IgG para o diagnóstico de infecção por SARS - CoV - 2 não aparece antes de 3-6 dias após a infecção. Às vezes, mais tarde. Os anticorpos IgG em quantidade suficiente aparecem pelo menos após 8 dias.

Isso significa que você já pode estar doente com COVID-19 com todos os sintomas, mas um teste de anticorpos para o coronavírus mostrará um resultado negativo.

Aqui está o que eles dizem sobre o teste de anticorpos. Qual é a precisão do diagnóstico dos testes de anticorpos para a infecção por COVID-19? especialistas:

• Uma semana após o início dos primeiros sintomas, o teste pode detectar apenas 30% das pessoas com COVID-19. Em outros casos, a doença permanece desconhecida.
• Após duas semanas, a precisão sobe para 70%. Mas em 30% das pessoas com infecção por coronavírus, o teste de anticorpos ainda mostrará um resultado falso negativo.
• Após três semanas, a precisão da análise é a mais alta - mais de 90%.

2. Análise feita tarde demais

Os anticorpos IgM desaparecem logo após a recuperação. Quanto tempo após a permanência de uma doença no sangue de uma pessoa, os anticorpos IgG (ou seja, quanto tempo dura a imunidade ao agente causador COVID-19) são atualmente desconhecidas as Diretrizes Provisórias para Teste de Anticorpos COVID-19.

É possível que IgG seja registrado em alguém mesmo um ano após a doença anterior. E de alguém - eles vão desaparecer em um ou dois meses. Ou seja, um teste de anticorpos feito alguns meses após a doença pode não mostrar que uma pessoa foi infectada com uma infecção por coronavírus.

3. Às vezes, os testes falham por conta própria

Pode ocorrer uma falha técnica e o teste detectará a presença de anticorpos contra o coronavírus - embora na verdade a pessoa não esteja doente ou tenha alguma outra infecção. Esses falsos positivos ocorrem em 2 a 21%. Qual é a precisão diagnóstica dos testes de anticorpos para infecção por COVID-19? casos.

A disseminação está associada ao estágio da doença em que o teste é feito. Quanto mais cedo a análise foi realizada, menor o risco de um resultado falso positivo.

4. Um resultado de teste positivo não significa que você tem imunidade

Os cientistas hoje não sabem que nível de anticorpos deve estar presente no sangue para proteger uma pessoa em particular do coronavírus. Talvez este nível seja alto o suficiente para que o teste seja detectado. Mas é completamente insuficiente para resistir à infecção.

Por que fazer testes de anticorpos contra o coronavírus se eles costumam ser imprecisos

Do ponto de vista de cada indivíduo, o teste de anticorpos pode parecer inútil. Mas as Diretrizes Provisórias para Teste de Anticorpos COVID-19 desempenham um papel importante quando se trata da sociedade como um todo. Aqui estão apenas algumas das razões para isso.

1. Os testes permitem estimar a proporção daqueles que se recuperaram

Isso é importante para avaliar a imunidade do rebanho. Acredita-se que a imunidade de rebanho só começará a funcionar quando 70% da primeira e segunda ondas de coronavírus da população estiverem doentes com COVID-19.

2. Os testes revelam quantas pessoas sofrem de infecção por coronavírus sem sintomas

Isso é importante para avaliar a gravidade da doença, sua mortalidade e identificação de grupos de risco específico.

3. Médicos precisam de exames

E representantes de outras profissões que são forçados a contatar pessoas constantemente (entre as quais podem haver pacientes assintomáticos) - professores, vendedores, motoristas de táxi. Saber qual dos especialistas já adoeceu, ou seja, provavelmente é imune ao COVID-19, ajudará na distribuição correta da carga de trabalho. Por exemplo, é mais seguro encaminhar um médico que já teve uma infecção ao pronto-socorro onde são admitidos pacientes com sintomas de coronavírus.

4. Os testes são necessários para esclarecer o diagnóstico

A análise de PCR também não tem precisão suficiente e às vezes mostra resultados negativos várias vezes seguidas - embora o paciente tenha sintomas óbvios de infecção por coronavírus. Nesse caso, o teste de anticorpos pode ser usado como método diagnóstico de triagem adicional.

5. Os testes são necessários para verificar a eficácia das vacinas contra o coronavírus

A tarefa da vacina é formar anticorpos contra COVID-19 (IgG) em uma pessoa saudável. Nesse caso, ao se deparar com uma infecção real, o sistema imunológico começará imediatamente a destruí-la, e o próprio paciente transferirá o coronavírus de forma assintomática ou fácil.

Você só pode verificar se os anticorpos para COVID-19 apareceram após a vacinação com um teste.

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