Onde e como fazer um teste de coronavírus

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 04:08

Você mesmo pode fazer a análise. Mas você não precisa. E é por isso.

Quem está sendo testado para o coronavírus agora?

Tudo depende do país. O Ministério da Saúde da Federação Russa recomenda testar apenas aqueles que apresentam sinais de SARS e que voltaram do exterior 14 dias ou menos antes do início dos sintomas ou tiveram contato próximo com pessoas que foram diagnosticadas com COVID-19.

As regiões podem esclarecer recomendações. Mas a decisão sobre a necessidade de exames em cada caso específico ainda é do médico.

O Departamento de Saúde de Moscou está expandindo a lista e determinando a prioridade. As pessoas desses grupos de risco que estão no topo da lista fazem primeiro um teste de coronavírus. O resto - depois que todos os pacientes dos grupos prioritários foram examinados.

1. Pessoas com sinais de SARS que nos últimos 14 dias cruzaram a fronteira de um dos países com situação epidemiológica desfavorável (China, Coreia do Sul, Irã, EUA, Grã-Bretanha, maioria dos países europeus, Ucrânia, Bielo-Rússia) ou entraram contato com uma pessoa que contratou COVID-19 ou chegou dos estados listados.
2. Aqueles que apresentam sinais de SARS e são diagnosticados com pneumonia.
3. Pessoas com mais de 60 anos que apresentam sintomas de gripe ou resfriado.
4. Pessoas com sinais de ARVI que têm doenças crônicas - cardiovasculares, oncológicas, endócrinas.
5. Cidadãos que chegaram nos últimos 14 dias de países com situação epidemiológica desfavorável.
6. Aqueles com sintomas de SARS.

Por que os testes não são feitos para todos?

Porque a medicina mundial ainda não decidiu como fazer isso direito. Apesar de a OMS exigir testes em massa, cada país adota uma abordagem diferente. E ele espera ser o mais eficaz.

Tedros Ghebreyesus, chefe da Organização Mundial da Saúde (OMS), em uma reunião em Genebra em 16 de março de 2020

Nossa chamada para todos os estados é simples: teste, teste e teste!

A China e a Coréia do Sul escolheram o caminho de um exame em larga escala dos cidadãos: os testes para o coronavírus são feitos para todos com os menores sintomas e até mesmo suspeitas de sintomas. A Alemanha seguiu com até 500.000 testes por semana.

Na Itália, de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde local de 25 de fevereiro, aqueles que apresentam sintomas pronunciados de coronavírus estão sendo examinados. No Reino Unido, por muito tempo, os testes foram realizados apenas para pacientes gravemente enfermos.

As autoridades francesas, de acordo com a estação de rádio RFI, ainda acreditam que os testes em massa não vão mudar a situação com a propagação da epidemia. É muito mais importante localizar casos específicos, testar pessoas em risco e isolar aquelas que ficam doentes.

O Ministro da Saúde da Federação Russa, Mikhail Murashko, adere ao mesmo ponto de vista. “Não adianta correr hoje e todos estarem sendo testados para o coronavírus”, disse ele, segundo a TASS em 1º de março. No dia 27 de março, o ministro voltou a confirmar que apenas as pessoas que estão em situação de risco precisam fazer o teste.

Em geral, isso é razoável, dada a complexidade do processo de teste.

Todos os países fazem os mesmos testes?

Não. Ambos os métodos e fabricantes de teste são diferentes. Só na Rússia, os sistemas de teste de seis organizações estão registrados, três das quais são estatais - SSC Vector, o Centro de Planejamento Estratégico e Gerenciamento de Risco do Ministério da Saúde e o Instituto Central de Pesquisa de Epidemiologia. Mas alguma generalização ainda pode ser feita.

Agora, existem dois tipos de testes para coronavírus - PCR e expresso. Cada um tem suas próprias vantagens e desvantagens.

Ao organizar testes em massa, a opção expressa geralmente é usada. Se esse teste for positivo, deve ser verificado novamente por PCR.

O que é PCR?

PCR significa reação em cadeia da polimerase. Este método de teste é considerado o padrão ouro para o diagnóstico de qualquer infecção e é usado em laboratórios governamentais.

Em termos gerais, é executado da seguinte forma. Um esfregaço é feito para pesquisa. Ele detecta fragmentos de DNA semelhantes a fragmentos de um vírus ou bactéria. Esses fragmentos de DNA são então propagados em um tubo de ensaio. Após algum tempo (de várias horas a vários dias), o tubo de ensaio é verificado. Se traços do patógeno podem ser detectados, a análise é considerada positiva. Se não, negativo.

O diagnóstico por PCR do coronavírus é geralmente realizado da mesma forma, um swab é coletado do nariz e da orofaringe. Mas há uma nuance. O coronavírus SARS - nCoV - 2 é baseado em RNA, não DNA.

As moléculas de DNA são compostas por duas fitas de polinucleotídeos (ácidos nucléicos nos quais a informação genética é codificada), torcidos em espiral. RNA - de um. A diferença é palpável, então o processo de análise se torna mais difícil.

Para começar, os pesquisadores precisam traduzir pedaços de RNA do suposto vírus em DNA. Em seguida, replique o DNA. Em seguida, traduza novamente o DNA em RNA para identificar o coronavírus. Na linguagem da microbiologia, esse processo é denominado PCR de transcrição reversa.

A análise de PCR permite detectar o coronavírus antes mesmo do aparecimento dos primeiros sintomas.

Mas o estudo leva pelo menos algumas horas (e depois mais algumas horas para processar o resultado) e requer grandes custos materiais e financeiros: equipamento especial de laboratório, especialistas técnicos altamente qualificados. É por isso que fazer um teste de PCR para todos é uma tarefa bastante cara e difícil.

Mas também existem testes expressos. Por que não fazer todos em sequência?

As opções de pesquisa mais rápidas são baseadas em exames de sangue. Um teste rápido detecta imunoglobulinas IgM nele - anticorpos que o corpo humano começa a produzir quando detecta que encontrou uma nova infecção. Essa pesquisa dá o resultado dentro de 15-20 minutos.

O único problema é que uma quantidade suficiente de anticorpos para o teste aparece no sangue apenas do 4º ao 10º dia da doença (incluindo o período de incubação). Se uma pessoa foi infectada recentemente, esse teste pode mostrar um resultado negativo incorreto.

Ou, ao contrário, um teste rápido pode ser positivo em uma pessoa que teve uma doença leve, talvez sem nem perceber. Isso ocorre porque o nível de anticorpos no sangue não diminui instantaneamente e permanece alto por algum tempo, mesmo em uma pessoa que se recuperou. Surge então a incerteza: o paciente ainda está doente e pode precisar de ajuda, ou já se recuperou e não é perigoso para os outros?

É por isso que os testes rápidos de anticorpos são verificados novamente por PCR.

Uma análise de PCR não está errada?

O método de reação em cadeia da polimerase é geralmente considerado mais confiável do que as opções de diagnóstico rápido. Mas ele também nem sempre é confiável.

Toxicologista Alexey Vodovozov, entrevista ao canal Myatom do YouTube

A PCR com transcrição reversa é um procedimento demorado, complexo e um tanto impreciso: tem uma alta porcentagem de erros em uma direção ou outra.

Para melhorar a precisão, o teste de PCR é realizado várias vezes. O Departamento de Saúde de Moscou, por exemplo, insiste em dois exames se o paciente não apresentar sintomas de SARS e três se houver sinais de resfriado.

Tudo isso torna o processo de diagnóstico ainda mais longo.

No entanto, a ciência não pára. Por exemplo, Rospotrebnadzor afirma que os novos testes que desenvolveu não dão resultados falsos positivos.

Eu sei que testes pagos podem ser feitos na Rússia. Vale a pena?

De fato, a partir de 26 de março, a análise de PCR para coronavírus pode ser feita em laboratórios privados. Helix realiza pesquisas em Moscou, São Petersburgo e Yekaterinburg."Gemotest" - em Moscou, região de Moscou (Dzerzhinsky, Podolsk, Mytishchi, Krasnogorsk, Balashikha e Odintsovo), e desde 31 de março em Simferopol. Em um futuro próximo, a Invitro planeja se juntar a eles.

Além disso, algumas clínicas privadas começaram a colher amostras para teste.

Além disso, Rospotrebnadzor planeja fornecer um serviço comercial de testes em casa, sem indicação de um médico.

No entanto, a necessidade do procedimento ainda está em questão. Por várias razões.

1. Está pago

Você terá que pagar cerca de 2.000 rublos por um teste comercial. O preço exato depende do laboratório específico.

O custo da análise do Rospotrebnadzor, de acordo com a RIA Novosti, será de 1250 rublos. Além disso, você terá que pagar pela saída da equipe médica em casa.

2. é longo

Os testes são feitos apenas com hora marcada. Como não há muitos laboratórios, não é fato que você vai conseguir marcar uma consulta para análise, muito menos nos próximos dias, mesmo nas próximas semanas.

Nessa altura, mesmo que tenha uma infecção por coronavírus, terá tempo para ficar doente e recuperar.

3. Não é seguro

Para fazer o teste, você precisa ir ao laboratório. Isso significa que você corre o risco de pegar o coronavírus no caminho ou na fila da própria instituição. Se você estiver infectado, poderá infectar outras pessoas.

Além disso, para os residentes de Moscou e da região de Moscou, isso é uma violação do regime de auto-isolamento. Afinal, fazer exames não é como buscar ajuda de emergência.

4. Pode ser completamente inútil

Se você tiver sintomas de ARVI que sugiram COVID-19, você é elegível para um teste gratuito entrando em contato com seu médico de família. Se você ainda quiser fazer o teste de dinheiro, observe: em laboratórios, você simplesmente não será aceito com sintomas de ARVI. Teremos que procurar clínicas particulares.

Considere outra situação: você não tem sintomas e deseja apenas ser examinado por todos os bombeiros. Boa. Imagine que você obteve um teste positivo. O que acontece depois? Até o momento, apenas uma clínica particular em Moscou hospitaliza pacientes com COVID-19. Não há dados ainda sobre quanto custará o tratamento.

E para chegar a um hospital público, você precisa de um encaminhamento médico. Em primeiro lugar, ele avaliará seus sintomas - aqueles que não existem. E se ele encontrar um bom motivo para isso, ele se oferecerá para verificar novamente os resultados da análise feita no laboratório estatal. Ou seja, não funcionará chegar ao hospital apenas com base nos resultados de um teste comercial.

Em geral, se você suspeita que tem um coronavírus, a coisa mais lógica a fazer é se isolar e monitorar seus sintomas. E somente quando eles aparecerem, entre em contato com o terapeuta local e aja de acordo com suas instruções.

E se eu quiser saber se tive um coronavírus, o teste mostrará?

Não. Os testes existentes determinam se há um vírus ativo em seu corpo agora.

No entanto, teoricamente, tudo é possível. Para descobrir se você encontrou um coronavírus antes, você precisa fazer um exame de sangue para imunoglobulinas IgG - anticorpos que o corpo produz, adquirindo uma imunidade estável contra infecções. Mas a ciência moderna ainda não sabe o suficiente sobre as imunoglobulinas IgG e a imunidade ao SARS - nCoV - 2. Portanto, esses testes não são feitos.

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