Vale a pena fazer testes para anticorpos para coronavírus

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 04:08

Parece que testar a imunidade dessa forma é completamente inútil.

O que são anticorpos para coronavírus

Teste de anticorpos (sorologia) para COVID-19: Informações para pacientes e consumidores / FDA (ou imunoglobulinas) são proteínas especiais que o sistema imunológico produz para combater vírus, bactérias e outros patógenos que entram no corpo.

Para cada doença infecciosa, o corpo produz seus próprios anticorpos. As imunoglobulinas, destinadas a combater a gripe, não podem combater o adenovírus ou, digamos, a hepatite.

Para combater a SARS - CoV - 2, nosso corpo também produz imunoglobulinas muito específicas. Eles são chamados de anticorpos contra o coronavírus.

O que são anticorpos para coronavírus

Em geral, os anticorpos são divididos em cinco tipos: Estrutura, Função, Classes e Formatos do Anticorpo / SinoBiológico. Eles podem ser descritos esquematicamente da seguinte maneira.

• IgA ou imunoglobulinas A … Esta é a primeira linha de defesa do corpo. Eles reagem a antígenos Este é o nome de substâncias que o corpo considera estranhas, sejam vírus, bactérias, fungos ou suas partes. e prendê-los para evitar a penetração nos tecidos do corpo. A IgA geralmente é abundante nas membranas mucosas.
• IgE (imunoglobulinas E) … Acredita-se que sua principal função seja proteger o organismo dos parasitas.
• IgD (imunoglobulinas D) … A ciência ainda não descobriu totalmente seu propósito. Mas sabe-se que eles estão presentes na superfície das células B - linfócitos, que, se necessário, são capazes de produzir qualquer tipo de anticorpos. É possível que o IgD esteja iniciando esse processo.
• IgM (imunoglobulinas M) … A imunidade, diante de um vírus ou bactéria que entrou no corpo, em primeiro lugar começa a produzir IgM. Esses são os anticorpos mais complexamente organizados, um tipo de força especial que ataca agressivamente os patógenos.
• IgG (imunoglobulinas G) … Se IgM é spetsnaz, então IgG é a patrulha Had COVID? Você provavelmente vai fazer anticorpos para o resto da vida / Natureza. Anticorpos deste tipo fornecem proteção de longo prazo. Eles podem permanecer no sangue por meses, anos e até décadas após uma doença. Para que, se o corpo voltar a encontrar uma infecção repentina, dê o primeiro golpe e ao mesmo tempo inicie a produção acelerada de IgM.

Como a resposta imune atua no COVID-19 ainda não está claro. Mas já se sabe que IgM e IgG têm o papel mais importante nela. Acredita-se que:

• IgM é um sintoma de uma infecção aguda por Hongyan Hou, Ting Wang, Bo Zhang, Ying Luo, Lie Mao, Feng Wang, Shiji Wu e Ziyong Sun. Detecção de anticorpos IgM e IgG em pacientes com doença coronavírus 2019 / Clinical & Translational Immunology. Se estiverem, então a pessoa está doente com COVID-19 agora. Normalmente, este tipo de anticorpo atinge o pico cerca de duas semanas após a infecção. E então rapidamente cai para quase zero, quando a pessoa finalmente se recupera.
• IgG conversa sobre a imunidade de longo prazo formada. Anticorpos deste tipo surgem quase simultaneamente Diretrizes provisórias para teste de anticorpos COVID-19 / CDC com IgM, no entanto, eles não decaem após algumas semanas, mas persistem por pelo menos vários meses após a infecção.

São essas proteínas que os médicos procuram quando fazem testes de anticorpos contra o coronavírus.

Quais são os testes de anticorpos para coronavírus e o que significam seus resultados

Uma amostra de sangue é coletada para análise. Dependendo de onde o sangue foi retirado e como é examinado, os testes são divididos em vários tipos.

Qualitativo e quantitativo

• Qualitativo … Esses testes determinam se, em princípio, existem imunoglobulinas de coronavírus no sangue. Existem apenas dois resultados possíveis: anticorpos foram detectados (ou seja, o corpo já encontrou uma infecção) - e anticorpos não foram detectados (provavelmente, você ainda não ficou doente. No entanto, não é um fato - os detalhes são um pouco diminuir).
• Quantitativo … Esta é uma análise mais complexa. Ele permite que você descubra quantos anticorpos IgM e IgG estão contidos em uma unidade de volume de soro sanguíneo. Com base nisso, pode-se supor se uma pessoa tem COVID-19, em que estágio está a doença e, em parte, quão forte é a imunidade desenvolvida para o coronavírus. No entanto, o último ponto é controverso: a ciência ainda não pode afirmar com precisão COVID-19: sorologia, anticorpos e imunidade / OMS, se um alto nível de anticorpos indica uma proteção antiviral igualmente alta.

ELISA e testes rápidos

Se um assistente de laboratório tira sangue de uma veia, significa que você está fazendo um teste ELISA. Infecção por coronavírus: existe ou não? / Departamento de Saúde da Cidade de Moscou. O ensaio de imunoabsorção enzimática (é assim que a abreviatura ELISA significa) tem alta precisão e, na maioria das vezes, é quantitativo: ajuda a estabelecer a quantidade de IgM e IgG contida no sangue.

Cada laboratório tem seus próprios valores de referência para os níveis de anticorpos - eles devem ser indicados nos formulários de análise. Mas se você fizer um teste ELISA por meio de uma policlínica estadual, especialistas do Departamento de Saúde de Moscou sugerem interpretar os resultados da seguinte forma:

• IgM <1, IgG <10 … Você não tem anticorpos para o coronavírus.
• IgM - de 1 a 2, IgG <10. Resultado questionável. Você não tem anticorpos de longo prazo para o coronavírus, mas um nível ligeiramente elevado de imunoglobulina M sugere que o vírus pode se multiplicar em seu corpo agora. Ou seja, você pode estar doente com COVID-19, mas carregue-o assintomático. Os médicos recomendam, neste caso, limitar o contato com as pessoas por uma semana e, em seguida, repetir o teste.
• IgM> 2, IgG <10. Você tem COVID-19. Mesmo que você não sinta. Você precisa se isolar para não infectar outras pessoas.
• IgM> 2, IgG> 10. Outro resultado questionável. No sentido de que um alto nível de anticorpos IgG de longo prazo significa que você já esteve doente e, muito provavelmente, desenvolveu imunidade. No entanto, níveis elevados de IgM indicam que o vírus ainda pode estar em seu corpo e que você é capaz de infectar outras pessoas. Proteja-os: limite os contatos e mantenha distância social por pelo menos 7 dias. Em seguida, faça o ELISA novamente.
• IgM 10. Você esteve doente e desenvolveu anticorpos de longo prazo contra o coronavírus. Provavelmente, você não é mais contagioso. Mas em qualquer caso, não negligencie as regras de segurança: mantenha distância social, lave as mãos regularmente e use máscara em público.

Se para análise basta tirar sangue de um dedo (capilar), este é um teste expresso Sobre os tipos de pesquisa para uma nova infecção por coronavírus COVID-19 / Rospotrebnadzor. É muito mais simples e rápido que o ELISA: seus resultados estarão prontos em 15–20 minutos. No entanto, a precisão dos testes rápidos é significativamente menor do que na análise de sangue venoso. Além disso, geralmente as análises expressas são de alta qualidade, ou seja, não fornecem informações sobre a quantidade de imunoglobulinas G e M.

Testes de IgG para a proteína S de pico e outras proteínas do coronavírus

Em testes de laboratório, a IgG também pode ser determinada para várias proteínas (antígenos) do coronavírus. Isso pode fornecer informações adicionais sobre a imunidade ao COVID-19.

O SARS-CoV-2 contém várias proteínas, mas apenas duas delas têm valor diagnóstico - aquelas que induzem as Diretrizes Provisórias para Teste de Anticorpos COVID-19 / resposta imune CDC mais ativas.

• S é um pico de proteína que ajuda o vírus a se ligar às células do corpo. As proteínas S de pico constituem os "picos" do coronavírus. A maioria das primeiras vacinas, incluindo Pfizer, Moderna, AstraZeneca e vacinações domésticas / InterFax Sputnik V e EpiVacCorona, ensinam o corpo a produzir anticorpos para esse tipo específico de proteína.
• N - proteína do nucleocapsídeo. Ele protege o RNA do vírus e participa da formação de novas partículas virais.

Existe mais um ponto importante. A proteína de pico S contém dois constituintes - S1 e S2. Por sua vez, S1 contém o chamado domínio RBD (domínio de ligação ao receptor) - uma estrutura pela qual o coronavírus se liga aos receptores das células do corpo humano e é capaz de penetrar neles.

Com base nisso, o laboratório pode oferecer a você esses testes de anticorpos.

Teste de proteína IgG de pico (S)

Se esses anticorpos forem encontrados, isso significa que o corpo aprendeu a atacar os espinhos do coronavírus para que ele não possa se acoplar à célula. Ou seja, ele desenvolveu imunidade a ela após uma doença anterior ou vacinação.

Deve ser lembrado que as IgGs não são produzidas imediatamente, por isso é aconselhável realizar essa análise não antes de duas a três semanas após a vacinação ou o aparecimento dos primeiros sintomas de COVID-19. Se o teste de proteína de pico for feito antes, pode ser falso negativo.

Teste de IgG para RBD - domínio da proteína de pico

Esta é uma variação da análise anterior. Seus resultados significam o mesmo: se IgG for detectado, você desenvolveu imunidade após a doença ou vacinação.

Teste de proteína IgG de nucleocapsídeo (N)

Mas essa análise tem uma peculiaridade. Os anticorpos para a proteína N surgem apenas depois que uma pessoa transferiu COVID-19 naturalmente. Após a vacinação, não haverá tal IgG.

Ou seja, se você foi vacinado e decidiu fazer o teste de anticorpos para o coronavírus e escolheu esse teste específico, ele não mostrará nada.

Se você quiser verificar se há uma resposta imunológica após a vacinação, solicite um teste para proteína S, não N.

Vale a pena fazer testes para anticorpos para coronavírus

Na verdade, este é um evento um tanto sem sentido. Para você como uma pessoa específica. Por várias razões.

1. Os testes de anticorpos não dirão exatamente se você está infectado

A US Food and Drug Administration (FDA) avisa o Teste de Anticorpos (Sorologia) para COVID-19: Informações para Pacientes e Consumidores / FDA:

• Mesmo se você estiver infectado, o teste de anticorpos pode ser negativo … Isso acontece, por exemplo, quando você faz o teste muito cedo e seu corpo ainda não produz imunoglobulinas suficientes. É mais confiável conduzir um estudo não antes de duas semanas após a infecção. Mas, a essa altura, ela perde o sentido: seu corpo já enfrentou a infecção, ou o COVID-19 se apresentará com sintomas óbvios.
• Mesmo se você for saudável, um teste de anticorpos pode ser positivo … Às vezes, a análise falha e mostra imunoglobulinas desenvolvidas para outro tipo inofensivo de infecções por coronavírus - aquelas que causam o resfriado comum. Isso significa que na verdade você não tem COVID-19, mas de acordo com o teste que você faz.

Se você precisar de um diagnóstico preciso, faça o teste de PCR. Um teste de anticorpos só pode ser usado como um fator auxiliar - quando os médicos não conseguem descobrir se você está doente de alguma forma e estão procurando prós e contras adicionais para cada uma das opções possíveis.

2. Eles não ajudarão a determinar se você é imune ao coronavírus

Mesmo que o teste detecte anticorpos, isso não significa que você não corre risco de contrair COVID-19. A medicina baseada em evidências ainda não sabe qual o nível de anticorpos necessário para a proteção total e se as imunoglobulinas são eficazes contra a SARS - CoV - 2 em princípio.

3. Os testes não ajudarão a descobrir exatamente se você já teve COVID-19 antes

À primeira vista, tudo é simples: se você esteve doente, os anticorpos serão encontrados em você, se você não estiver doente, não estarão. Mas não é assim.

Se a análise mostrar a ausência de anticorpos, isso pode indicar três situações fundamentalmente diferentes:

1. Você realmente não teve COVID-19.
2. Você teve COVID-19, mas não desenvolveu anticorpos. A propósito, isso acontece a cada décimo das Diretrizes Provisórias para Testes de Anticorpos COVID-19 / CDC infectados. Além disso, a ausência de anticorpos não significa que você esteja em risco. Outros mecanismos que os cientistas ainda não descobriram podem fornecer proteção contra COVID-19, por exemplo, a imunidade celular A imunidade celular é baseada no trabalho de um dos tipos de linfócitos - as células T. …
3. Você tem um resultado falso negativo. Mesmo os testes de qualidade às vezes falham e não detectam anticorpos, embora estejam disponíveis.

Qual das opções é sua, ninguém dirá com certeza.

4. Eles não irão ajudá-lo a entender se você precisa de vacinas

Porque, novamente, um alto título de anticorpos ainda não é uma garantia de proteção contra COVID-19. E zero não significa que você não tem imunidade.

Por esse motivo, os Centros de Prevenção e Controle de Doenças (CDC) dos Estados Unidos não recomendam o teste dos níveis de imunoglobulina antes da vacinação. Pois é inútil.

Isso significa que o teste de anticorpos para o coronavírus não precisa ser feito?

E aqui existem nuances. Para uma pessoa específica, quase não há valor prático em tal estudo. Mas para a ciência em geral, o teste de anticorpos em massa é muito útil.

Especialistas do Ministério da Saúde britânico explicam diretamente o Coronavirus (COVID-19): teste de anticorpos / Departamento de Saúde e Assistência Social, por que os testes de imunoglobulina são necessários. Existem apenas duas respostas:

1. O teste permite estimar aproximadamente quantas pessoas já tiveram uma infecção por coronavírus.
2. Ajuda a rastrear a propagação do vírus em todo o país e dentro de diferentes grupos sociais.

Esta é uma informação muito importante. Graças a ela, os cientistas vão entender melhor as características do vírus. Aprenda a identificar grupos de risco com mais precisão. Eles serão capazes de prever e responder em tempo hábil à ameaça de outro surto epidêmico em uma determinada região.

Mas se você precisa participar disso, depende de você.