O que é diálise e quem precisa disso

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 04:08

Ajudará se os rins não estiverem fazendo seu trabalho.

O que é diálise

A diálise é um método de purificação do sangue de substâncias nocivas e excesso de fluidos, usando uma solução hipertônica especial. Ele contém eletrólitos, como no plasma sanguíneo, bem como uma alta concentração de glicose. Durante o procedimento, essa solução é colocada de um lado da membrana semipermeável e o sangue do outro. Como resultado, a glicose retira água do sangue com ácido úrico, pequenas proteínas e outras substâncias tóxicas dissolvidas nele.

Em uma pessoa saudável, os rins estão envolvidos na filtração do sangue e na produção de urina. Isso ocorre nos plexos coróides (glomérulos). Mas quando eles são danificados, produtos metabólicos, eletrólitos e outros compostos se acumulam no corpo. Se tudo isso não for removido com a diálise, a pessoa pode morrer.

Quem faz diálise

Na maioria das vezes, o procedimento é prescrito para insuficiência renal crônica, que pode se desenvolver por vários motivos de hemodiálise. Aqui estão eles:

• diabetes;
• hipertensão arterial;
• glomerulonefrite ou inflamação imunológica dos rins;
• vasculite - inflamação vascular;
• doença renal policística - a formação de um grande número de cavidades com fluido.

Às vezes, a diálise é necessária. Diálise - hemodiálise na insuficiência renal aguda. Esta condição de insuficiência renal aguda se desenvolve rapidamente, em dois dias. Pode estar associada a envenenamento por drogas ou drogas, choque devido a queimaduras, perda de sangue ou sepse, ou bloqueio do trato urinário por uma pedra ou vaso renal com coágulos sanguíneos.

O principal critério para a diálise - a hemodiálise, pela qual o médico se orienta ao prescrever a diálise, é uma diminuição da função renal para 10-15%. Para determinar isso, um teste de taxa de filtração glomerular é feito. O estudo mostra como os pequenos vasos do rim passam várias substâncias por eles.

O que a diálise pode ser

O procedimento é realizado em duas formas principais de diálise:

• Hemodiálise. Para purificar o sangue, um aparelho especial com uma fina membrana é conectado aos vasos da mão humana.
• Diálise peritoneal. Nesse caso, o peritônio do próprio paciente é usado como filtro. Existem muitos vasos pequenos nele, então um fluido hipertônico derramado no abdômen extrairá água e substâncias tóxicas do sangue.

Quais são os riscos da diálise?

Qualquer método de limpeza do sangue pode causar efeitos colaterais - A diálise pode causar cansaço e fadiga. Talvez isso se deva mais à própria doença renal.

Além disso, cada método de diálise apresenta complicações específicas. Na hemodiálise, estes são os efeitos colaterais - Diálise:

• Pressão sanguínea baixa. Isso se deve a uma diminuição acentuada do nível de fluido nos vasos durante o procedimento.
• Envenenamento do sangue ou sepse. Ela se desenvolve quando a bactéria entra na corrente sanguínea.
• Cãibras musculares. Essa complicação também aparece devido à perda de fluido.
• Comichão na pele. Piora entre os tratamentos de diálise.
• Efeitos colaterais mais raros. Isso inclui insônia, dor nas articulações, diminuição da libido, boca seca e ansiedade.

A diálise peritoneal tem menos efeitos colaterais - complicações da diálise. Pode causar peritonite, uma inflamação infecciosa da cavidade abdominal. Além disso, as pessoas que recebem esse procedimento têm um risco aumentado de desenvolver uma hérnia do abdômen.

Como é feita a diálise

A técnica depende do método de purificação do sangue recomendado pelo médico.

Hemodiálise

Primeiro você precisa se preparar para o procedimento, e pode levar várias semanas ou meses para a hemodiálise. Para isso, o cirurgião realizará uma operação nos vasos aos quais o dispositivo será conectado. Existem três opções de intervenção de hemodiálise:

• Criação de uma fístula arteriovenosa. Esta é a maneira mais segura. No braço, que a pessoa usa com menos frequência, uma artéria e uma veia são conectadas.
• Instalação de transplante arteriovenoso. Se os vasos forem muito pequenos para formar uma fístula, eles são conectados com um tubo sintético flexível.
• Inserção do cateter venoso central. Este método é usado em casos de emergência, quando não há tempo para a preparação planejada. Para fazer isso, um tubo temporário é inserido em uma grande veia sob a clavícula ou na virilha.

Quando a ferida pós-operatória cicatrizar, prossiga para o procedimento. A hemodiálise pode ser feita em casa usando uma máquina portátil ou em um hospital. Para algumas pessoas, a hemodiálise é feita duas ou três vezes por semana durante 5-6 horas. Às vezes, a diálise é realizada diariamente, mas por 2-3 horas.

Antes de iniciar o procedimento, uma pessoa é pesada, sua pressão arterial, pulso e temperatura são medidos e ela é colocada em uma cadeira. Limpe a pele ao redor do ponto de acesso com um anti-séptico. Duas agulhas são inseridas nos vasos. O primeiro está em uma artéria da qual o sangue é sugado para o aparelho. A filtração ocorre lá. Então, por meio de uma segunda agulha - em uma veia - o sangue purificado é devolvido ao corpo. Durante a hemodiálise, as flutuações nos níveis de fluidos no corpo podem causar desconforto, picos de pressão, náuseas e cólicas abdominais.

Após o término do procedimento, as agulhas são retiradas, a pele é selada com gesso estéril e a pessoa é pesada novamente.

Diálise peritoneal

A diálise também precisa se preparar para isso. Para isso, é feita uma incisão na pele próxima ao umbigo, na qual é inserido um tubo fino - um cateter. Após a operação, a ferida leva de 10 a 14 dias para cicatrizar. O tubo permanece no local enquanto a diálise for necessária. Por meio dele, uma solução hipertônica será injetada na cavidade abdominal.

Outras ações dependem do método de limpeza. Existem duas diálise - peritoneal:

• Diálise peritoneal ambulatorial contínua. Nesse caso, o estômago é preenchido com uma solução. Então, ele pode cuidar de seus negócios, já que não é necessário se conectar a nenhum dispositivo. Após 4-6 horas, este líquido é drenado. Isso terá que ser feito três ou quatro vezes ao dia.
• Diálise peritoneal de ciclo contínuo. O paciente é conectado a um dispositivo especial à noite, que despeja água de diálise no abdômen e a remove. Durante o sono, três a cinco desses ciclos se passam.

Quanto tempo leva a diálise?

Este procedimento não cura os rins, apenas ajuda o corpo a purificar o sangue. Portanto, a duração da diálise depende do motivo pelo qual foi prescrita. Se a saúde se deteriorou por um tempo, por exemplo, devido a envenenamento ou queimaduras, então, após a restauração do corpo, a limpeza não é mais necessária. E com a insuficiência renal crônica, a diálise só pode ser interrompida quando um transplante renal é feito.