"Você, eles dizem, você está limpando as barrigas?": Um trecho do livro do cirurgião soviético

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 04:08

Uma história sobre cirurgia plástica durante a perestroika.

Às vezes, a fama pode ser uma piada de mau gosto com um cirurgião. Por exemplo, amigos e até estranhos começam a entrar em contato com pedidos de uma operação que não corresponde exatamente ao seu perfil, o que ele próprio não faria e nem sempre é conveniente recusar.

Isso aconteceu no meio da perestroika. Trabalhei como chefe do departamento educacional do Departamento de Cirurgia da Faculdade de Treinamento Avançado para Médicos. Naquela época, eu era um professor assistente, candidato a ciências médicas, supervisionava os departamentos de trauma, cirúrgico e de terapia intensiva e dava aulas sobre cirurgia. Como já tinha mais de sessenta anos, raramente operava, estando mais envolvida com o ensino: dava palestras, dava aulas práticas e, às vezes, fazia operações de demonstração.

Nadezhda trabalhava como gerente de uma pequena mercearia na periferia da cidade e era tratada pela minha esposa, uma otorrinolaringologista (em linguagem comum, essa palavra difícil de pronunciar é geralmente abreviada para "lora" ou os médicos são chamados de "ouvido, garganta, nariz "). Ela era uma mulher de cabelos castanhos, moderadamente bem alimentada, de cerca de quarenta anos, vestindo-se com bom gosto e moderadamente usando cosméticos. Ela frequentemente nos ajudava naqueles anos em que a comida era escassa. Tamara Petrovna e eu visitamos sua loja apenas a convite dela e saímos com sacolas cheias de produtos escassos. E tudo faltava naquela época: linguiça, queijo, peixe, manteiga, carne. Ficamos gratos a ela e ajudamos de bom grado quando ela tinha problemas de saúde. Em nossa próxima visita a ela, enquanto eu estava sentado na lateral, ele e sua esposa estavam conversando animadamente sobre algo, e então eu ouvi:

- Bem, você fala com Yuri Olegovich, talvez ele te ajude em alguma coisa!

Nadezhda me contou sobre suas dores abdominais que não desapareceram por vários meses. Os médicos diagnosticaram pancreatite crônica, o professor cirurgião confirmou o diagnóstico, mas o tratamento não deu certo. Da história dela, que encaminhei na direção certa, captei a menção de todos os sintomas da úlcera duodenal e recomendei fazer uma gastroscopia, que na época estava apenas começando a se espalhar. Fiquei até surpreso com o fato de o professor consultor não ter atribuído esse método de exame a ela. Em nossa próxima visita, ela me viu e exclamou:

- Yuri Olegovich, você é como um raio X, você viu imediatamente a úlcera!

E ela me entregou o resultado da gastroscopia, confirmando meu diagnóstico.

Agora esta mulher estava em meu escritório. Depois de falar sobre isso e aquilo, ela explicou o motivo de sua visita, enquanto se despia sem sombra de constrangimento, e logo apareceu diante de mim com o estômago nu. Agarrando a parte saliente de seu abdômen com a mão, ela reclamou:

- Aqui, admire! O que é isso?! O estômago salta para fora, e tudo por causa da gordura. Bem, tire essa gordura para mim! ela implorou.

Eu examinei sua barriga. Ele realmente se projetava fortemente para a frente e até pendia um pouco na forma de uma dobra larga. Se você removê-lo, a barriga não ficará saliente. Nisso ela estava certa.

Por muito tempo, poucos usaram os serviços de cirurgia plástica no estado soviético, apesar do fato de a primeira clínica de cosmetologia de Moscou ter surgido em 1930. A iniciativa de criar a primeira clínica pertenceu à esposa de Molotov, Polina Zhemchuzhina, que teve a ideia nascida durante uma viagem à França.

A ideologia oficial soviética implicava que o construtor do comunismo não deveria pensar sobre a beleza do rosto, mas sobre a pureza dos ideais. Os pacientes de cirurgiões plásticos eram principalmente olheiros que precisavam mudar de aparência, estrelas de cinema e esposas de dignitários. Apesar de todos poderem se inscrever em uma operação paga, a espera às vezes se arrastava por anos. Com o enfraquecimento da ideologia, aumentou o interesse da população pela cirurgia plástica.

Devo dizer que a cirurgia plástica na URSS estava em alto nível: basta lembrar que graças à cirurgia plástica, Lyubov Orlova, aos setenta e um anos, já estava em estado terminal, podia desempenhar o papel de um vinte anos uma velha garota em seu último filme, Starling e Lear.

O fato é que nenhum de nossos cirurgiões, inclusive eu, se dedicava à cirurgia plástica, e imediatamente recomendei a Nadezhda que contatasse especialistas nessa área. Ao ouvir isso, ela exclamou:

- Bem, não, Yuri Olegovich. Visitei esses cirurgiões, perguntei sobre os pacientes que eles operaram. Não, eu não irei até eles. Apenas para você. Eu te conheço, ouvi comentários sobre você e só vou confiar em você com a minha barriga!

Eu tentei o meu melhor para dissuadi-la dessa aventura, pintei quadros terríveis de complicações, com medo de que após a supuração da operação pudesse ocorrer sepse e, subsequentemente, uma cicatriz feia permaneceria em todo o abdômen. Insisti que mais tarde ela me odiaria e escreveria reclamações a todas as instâncias. Mas foi tudo em vão. "Bem, o que posso fazer", pensei, "terei de operar." E ele a mandou para a hospitalização.

Antes da operação, eu estava muito tenso. O lado técnico me incomodou um pouco, mas as possíveis complicações pós-operatórias não saíram da minha cabeça. Ekaterina Olegovna se ofereceu para me ajudar. Desenhei uma linha de incisões em verde da parede abdominal direita para a esquerda para que as bordas da ferida pudessem ser unidas sem tensão. Tendo feito uma incisão em toda a profundidade da camada de gordura, separei-a da aponeurose e retirei-a completamente junto com a pele. A camada de gordura tinha cerca de nove centímetros de espessura. Uma enorme ferida se formou, da largura da palma da mão de um homem adulto. Depois de estancar o sangramento, costurei primeiro a camada inferior da ferida para o tecido adiposo remanescente em suas bordas, depois a segunda camada. A terceira linha de pontos foi aplicada na própria pele e, por fim, colocou-se uma sutura interna cosmética em toda a ferida. A pele estava deitada sem tensão, as bordas da ferida estavam firmemente conectadas e em forma de uma tira fina corria da parede direita para a esquerda.

Ao contrário dos meus temores, o pós-operatório correu bem. Tanto eu quanto a paciente estávamos felizes. Poucos meses depois, Nadezhda veio para um exame junto com uma mulher de cerca de cinquenta anos, uma loira rechonchuda, artista de um dos teatros. Eu examinei a costura e fiquei satisfeita - uma tira fina permaneceu da cicatriz, o estômago estava ligeiramente contraído. No entanto, descobriu-se que Nadezhda trouxe uma nova paciente com ela, que começou a me persuadir a realizar a mesma operação nela:

- Não, apenas olhe! Afinal, subo ao palco e não consigo virar de perfil para o público, pois minha barriga se projeta para a frente metade do meu corpo - disse ela, despindo-se.

Expondo sua barriga, ela se aproximou e eu a examinei. Na verdade, uma dobra com tecido subcutâneo pendurada no estômago na forma de um grande avental. Comecei a convencer a mulher a procurar cirurgiões plásticos. No entanto, ela não quis ouvir minhas objeções e, com o apoio de Nadezhda, persuadiu-me a realizar a operação. Ekaterina Olegovna e eu realizamos exatamente a mesma operação de Nadezhda. E desta vez o pós-operatório correu bem, e a costura cosmética estava quase invisível. O paciente agradecido deixou a clínica, prometendo transformar eu e minha esposa em ávidos frequentadores de teatro.

Mais alguns meses se passaram e esse artista já me trouxe uma mulher conhecida de cerca de sessenta anos, sua vizinha. E novamente foi necessário remover a prega gordurosa do estômago. "Isso era tudo que eu precisava!" - Eu pensei. Os eventos posteriores desenvolveram-se da mesma forma que nos dois casos anteriores. Como resultado, Ekaterina Olegovna e eu realizamos a terceira operação semelhante.

Existe um conceito na medicina como sigilo médico. Porém, para sua observância, é necessário que todas as partes permaneçam caladas. O que acontece com frequência em hospitais, em salas de cirurgia, de alguma forma torna-se propriedade de muitas pessoas.

O boato se espalhou pela cidade de que eu removo perfeitamente o excesso de gordura da barriga. Não havia lipoaspiração naquela época e havia muitas pessoas que queriam se livrar da gordura. Logo fiquei sabendo que as enfermeiras de nosso hospital e seus conhecidos estavam fazendo fila para a operação, e algumas médicas começaram a entrar em contato comigo com solicitações semelhantes. Eu neguei o melhor que pude. Chegou ao ponto que um dia, no jantar, minha esposa deu:

- Você, dizem eles, retira as barrigas? Então também estou pensando em tirar a gordura! E em nosso hospital, muitas pessoas querem marcar uma consulta com você para uma operação!

- Bem Eu não! Chega de mim! E você, Brutus, lá também! - Fiquei indignado.

Devo observar que essas operações não são uma necessidade severa e não são realizadas por razões médicas, mas apenas a pedido do paciente.

A presença de uma dobra gordurosa no abdômen não leva a uma catástrofe e não representa uma ameaça à vida ou à saúde.

Mas se após a operação houver alguma complicação séria, as queixas do paciente seguirão e o cirurgião poderá ser processado. Já houve casos assim em cirurgia plástica. É por isso que tentei recusar tais operações. Sim, tive que costurar o nariz cortado, a orelha de plantão e uma vez suturar o escroto, que um doente mental cortou, mas havia bons motivos para isso. Os cirurgiões plásticos protegem-se de todas as formas possíveis dos incômodos e assinam do paciente que em caso de complicações ele não fará reclamações. Agora que a cirurgia plástica é um negócio lucrativo, é equipada com o equipamento adequado, os cirurgiões passam por um treinamento especial. Mas é tarde demais para eu voltar a treinar, deixar os jovens desenvolverem a cirurgia plástica. Boa sorte para eles!

Yuri Abramov, um candidato a ciências médicas de Novosibirsk, dedicou mais de 40 anos de sua vida à cirurgia. Em seu livro "Salvar vidas é minha profissão", ele coletou histórias divertidas do trabalho diário, fatos interessantes sobre a medicina soviética e conselhos práticos sobre como cuidar da saúde.