Como é feita a laqueadura tubária e é possível engravidar mais tarde

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 04:08

A operação não está disponível para todos.

O que é laqueadura tubária

A laqueadura tubária é um procedimento cirúrgico em que o ginecologista aperta ou corta adicionalmente as trompas de falópio (ovidutos) nos lados direito e esquerdo. Como resultado, o óvulo perde suas chances de entrar no útero, e os espermatozoides não serão capazes de se mover por esses canais.

A laqueadura tubária às vezes é chamada de esterilização feminina e é usada como um método confiável de contracepção: a paciente se torna estéril.

Também reduz o risco de câncer de ovário.

Quem pode fazer laqueadura tubária?

A lei especifica condições estritas para a operação:

• Consentimento voluntário.
• Idade acima de 35 anos.
• Ter dois filhos se a mulher tiver menos de 35 anos.
• Decisão do tribunal sobre o pedido do tutor, se o paciente estiver incapacitado.
• Indicações médicas. Isso inclui várias doenças graves dos sistemas cardiovascular, endócrino, nervoso, hematopoiético, órgãos respiratórios, digestão ou visão, distúrbios mentais, câncer e algumas formas de tuberculose. Sua combinação com a gravidez pode piorar muito a condição da mulher.

Por que a laqueadura tubária é perigosa?

Como em qualquer cirurgia, podem surgir complicações. Embora raros, vale a pena conhecer:

• Reação à anestesia. Por exemplo, pode ocorrer uma alergia ou um efeito colateral da medicação anestésica.
• Danos acidentais aos intestinos, bexiga ou vasos sanguíneos durante o trabalho do cirurgião.
• Infecção de uma ferida pós-operatória, sua longa cicatrização, a ocorrência de cicatrizes quelóides.
• Dor no abdômen ou pelve após a recuperação. Pode ocorrer devido a aderências ou distúrbios do fluxo sanguíneo devido à cirurgia.
• A gravidez tubária é o tipo mais comum de gravidez ectópica. Ocorre quando um óvulo fertilizado é aderido à trompa de Falópio, onde não há condições para o desenvolvimento normal do feto. Isso pode romper o órgão e causar sangramento com risco de vida.

Como se preparar para a laqueadura

Se uma mulher fuma, é melhor parar com esse hábito pelo menos 4 a 8 semanas antes da cirurgia para evitar o aumento do risco de trombose e outras complicações.

O curativo não deve ser realizado durante a gravidez, portanto, durante o mês anterior ao procedimento, apenas métodos confiáveis de contracepção devem ser usados. Por exemplo, tomar medicamentos orais combinados ou se proteger com preservativos. Em qualquer caso, um teste de gravidez deve ser feito antes da operação.

Na fase de preparação, você deve informar ao ginecologista quais medicamentos você está tomando. Talvez um especialista aconselhe a ligadura tubária / Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA para reduzir a dose ou interromper o uso de analgésicos e anticoagulantes de venda livre para evitar sangramento intenso durante a cirurgia.

Você não deve comer ou beber 8 horas antes do procedimento. Afinal, a anestesia geralmente é usada para o alívio da dor e pode causar vômito. Como a pessoa está inconsciente neste momento e não controla o processo, o conteúdo do estômago entra nos pulmões. E isso está repleto de bronquiolite por aspiração, que é difícil de tratar.

Como é feita a laqueadura tubária?

A operação é realizada a qualquer momento do ciclo. Freqüentemente, são escolhidos os primeiros dias após o parto, quando o útero está dilatado e localizado mais próximo ao umbigo, que passa a ser uma referência para o cirurgião. Como resultado, é mais fácil para o médico alcançar as trompas de falópio. Em outros casos, o acesso ao útero e seus anexos é mais difícil porque ele está localizado atrás do osso púbico.

A laqueadura pode ser feita de várias maneiras:

• Corte os canais e cauterize suas pontas com choque elétrico ou costure com fio cirúrgico.
• Dobre a trompa de Falópio em um laço e enrosque-a no anel de silicone ou prenda com um clipe.
• Coloque um clipe de mola na trompa de Falópio.

Nesse caso, uma das três opções principais de intervenção é usada.

Laparoscopia

A operação geralmente leva cerca de 30 minutos. A mulher é imersa em anestesia ou é administrada raquianestesia. Várias pequenas incisões são feitas no abdômen, tubos com um instrumento cirúrgico e uma câmera de vídeo são inseridos ali. O gás também pode ser bombeado para o abdômen para expandir os órgãos e facilitar a localização do útero e seus apêndices. O cirurgião então ligará as trompas de falópio usando um dos métodos acima.

Minilaparotomia

Esta operação é realizada em mulheres dentro de 48 horas após o parto.

Sob anestesia local ou anestesia, uma incisão de 2–5 cm é feita sob o umbigo. Através dela, as trompas de falópio são retiradas e amarradas ou cortadas, as pontas são costuradas, às vezes são aplicadas pinças. Em seguida, os órgãos são colocados de volta na cavidade abdominal, a ferida é fechada e a mulher é transferida para a enfermaria sob a supervisão da equipe médica.

Histeroscopia

Normalmente, tal intervenção é realizada sob anestesia local, e após 24 horas a paciente já pode retornar à sua vida normal.

Este método de esterilização não requer corte do abdômen. Um histeroscópio é inserido na cavidade uterina - um tubo flexível com uma câmera de vídeo na extremidade e um instrumento cirúrgico. O dispositivo é empurrado para as trompas de falópio e cauterizado por dentro. Depois disso, o dispositivo é removido e a operação é considerada concluída.

Como está indo a recuperação após a laqueadura?

Independentemente do tipo de cirurgia, no primeiro dia após a cirurgia, a mulher permanece internada sob supervisão de um médico.

Dentro de 2-4 dias, os sintomas desagradáveis que são considerados normais podem perturbar:

• Dor no ombro e inchaço devido ao gás bombeado para o abdômen.
• Dor de garganta.
• Descarga ou sangramento da vagina.
• Tonturas.
• Convulsões.

Se esses sintomas persistirem por mais tempo ou a ferida estiver inflamada e cheirando mal, vazando sangue e pus, a temperatura sobe acima de 38 ° C, a dor abdominal se intensifica, você deve entrar em contato com o seu ginecologista. Além disso, a ajuda de um especialista é necessária se houver náuseas, falta de ar ou fraqueza.

Os médicos recomendam não levantar nada mais pesado do que 5 kg nos primeiros dias. Você pode retornar ao trabalho relacionado ao trabalho manual antes de 3 semanas.

Até que a pele no local da incisão tenha cicatrizado, não tome banho ou nade. É necessário monitorar cuidadosamente a limpeza da ferida e fazer curativos.

Não há restrições alimentares.

Uma mulher pode laqueadura tubária - alta / Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA fazer sexo novamente quando se sentir pronta.

É possível engravidar após laqueadura

A concepção não planejada durante o primeiro ano após a cirurgia ocorre em menos de 1% das mulheres. Mas a esterilização não protege contra infecções genitais, então os médicos recomendam o uso de preservativos durante as relações sexuais.

Aquelas que, após tal operação, ainda desejam engravidar, submetem-se à fertilização in vitro. Para isso, os óvulos são retirados dos ovários, fertilizados em laboratório e colocados diretamente no útero.

Uma operação para restaurar a patência das trompas de falópio também é possível. No entanto, é eficaz em cerca de metade dos casos e nem todos conseguem conceber.