O que é osteopatia: um tratamento eficaz ou um placebo

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 04:08

Descobrir se deve acreditar que essa técnica popular de bem-estar irá curar seu corpo.

O que é osteopatia

A Osteopatia é um campo da medicina que se baseia na percepção do corpo como um todo. Destina-se a ajudar o paciente com métodos manuais. A tradução literal do grego é "doença óssea": ὀστέον - "osso" + πάθος - "doença".

A osteopatia pode ser atribuída à terapia manual - o efeito no paciente ocorre apenas com a ajuda das mãos. Mas esse método de tratamento difere da massagem, do endurecimento ósseo e da quiropraxia porque não funciona com o efeito (sintoma específico), mas com a causa. Ou seja, o objetivo é melhorar os indicadores anatômicos e funcionais do corpo como um todo.

As seguintes seções da terapia osteopática são diferenciadas:

• Craniossacral - é responsável pela restauração da micromobilidade do cérebro e da medula espinhal e tecidos circundantes.
• Fascial - regula a atividade do sistema musculoesquelético agindo na fáscia (membranas de tecido conjuntivo que cobrem músculos, órgãos, vasos sanguíneos e nervos).
• Visceral - visa eliminar as violações na mobilidade e funcionamento dos órgãos internos.

Acredita-se que as técnicas osteopáticas sejam mais eficazes no estágio inicial da doença, quando as alterações irreversíveis em um órgão ou sistema ainda não se desenvolveram.

Os serviços de osteopatia não estão incluídos na lista Acerca do Programa de garantias estatais de prestação gratuita de cuidados médicos aos cidadãos até 2020 e para o período de planeamento de 2021 e 2022 dos serviços prestados ao abrigo do programa MHI. Os preços desse tratamento em Moscou, São Petersburgo, Yekaterinburg e outras grandes cidades variam de 1.500 a 20.000 rublos para uma consulta de 60 minutos.

Como a osteopatia começou e se tornou oficial

O fundador da osteopatia é o médico americano Andrew Taylor Still. Ele fez HISTÓRIA - Andrew Taylor Still, MD, DO como ordenança na Guerra Civil e estudou medicina sob a orientação de seu pai. Quando a esposa e quatro filhos de Still morreram de meningite, ele decidiu que a medicina tradicional tinha suas deficiências e mergulhou no estudo da estrutura do corpo humano. O médico dedicou 30 anos a isso e adquiriu habilidades de terapia manual de sucesso.

Na época em que se tornou famoso, Still rejeitou a possível natureza infecciosa das doenças e explicou tudo por distúrbios anatômicos e fisiológicos. Ele acreditava que as técnicas osteopáticas poderiam curar completamente qualquer doença.

Em 1892, Still fundou a Escola Americana de Osteopatia da Universidade A. T. Still. Posteriormente, escolas semelhantes foram abertas na Inglaterra e na França.

Na Rússia, surgiu a primeira instituição de ensino de osteopatia História da escola em 1994 em São Petersburgo - Escola Superior Russa de Medicina Osteopática.

Em 2003, o Ministério da Saúde da Federação Russa aprovou a osteopatia: esta técnica foi reconhecida pela primeira vez como um método de tratamento em nosso país.

No final de 2012, a osteopatia foi incluída na nomenclatura de cargos relativa à aprovação da nomenclatura de cargos do trabalhador médico e do trabalhador farmacêutico do trabalhador médico. Em setembro de 2013, esta área de terapia foi incluída no rol de especialidades dos programas de formação de médicos em residência. Em outubro de 2015, foi expedido despacho sobre a nomenclatura de especialidades para especialistas de formação médica e farmacêutica superior sobre a inclusão da osteopatia na nomenclatura de especialidades de ensino superior médico. Portanto, desde 2015, apenas um médico pode ser chamado de osteopata. Em janeiro de 2018, foi publicado despacho sobre a aprovação do procedimento para a prestação de cuidados médicos à população no perfil "osteopatia", sobre a aprovação de um procedimento unificado para a prestação de cuidados médicos à população do "osteopatia" " perfil.

Mas a abundância desses documentos oficiais não diz absolutamente nada sobre a eficácia desse tipo de terapia.

A osteopatia é eficaz?

No site do Journal of the American Osteopathic Association, um dos artigos apresentados em que as atividades dos médicos osteopatas são licenciadas. São eles: Rússia, China, Canadá, EUA, Brasil, Argentina, Grã-Bretanha, Suécia, Finlândia, Itália, Áustria, Alemanha, Polônia e alguns países africanos. É preciso lembrar que licenciar não significa comprovar a eficácia de nenhum setor - é preciso controlar a atuação dos médicos em nível estadual.

A OMS ainda se refere à Estratégia de Medicina Tradicional da OMS 2014-2023 como osteopatia à medicina alternativa ou tradicional. As opiniões de outros especialistas também não são favoráveis a esse tipo de terapia. Por exemplo, Vasily Vlasov (doutor em ciências médicas, professor, membro da Comissão COMISSÃO PARA LUTA CONTRA A Pseudociência sob o Presidium da Academia Russa de Ciências para combater a pseudociência da Academia Russa de Ciências) em suas entrevistas e artigos iguala Elena Malysheva em a disputa sobre a osteopatia com a medicina alternativa sem nenhuma - nenhuma base de evidências:

Vasily Vlasov

Esta não é uma prática científica, mas uma das formas de fornecer serviços médicos remunerados, e os cuidados de saúde se beneficiam dela tanto quanto do departamento de teologia das universidades médicas.

John Snyder, MD e Fellow da American Academy of Pediatrics, em seu artigo Osteopatia na UTIN: Falsas Alegações e Falsas Dicotomias destrói um dos estudos que supostamente confirmam a eficácia da osteopatia em crianças. Ao tirar conclusões, ele insiste: "É hora de reconhecer que a osteopatia não existe e concentrar nossos esforços no aprimoramento da abordagem da medicina baseada em evidências".

Claro, com muito mais frequência na mídia há entrevistas com osteopatas que convencem a osteopatia é segura? Mitos e verdadeiros sobre a eficácia das técnicas apropriadas ou artigos sobre os benefícios da osteopatia (especialmente sobre os 10 mitos femininos sobre fóruns e sites sobre osteopatia). Como regra, todos eles mencionam a legalização desta área da terapia na Federação Russa e contornam a questão da base de evidências.

A propósito, simplesmente não existe: os estudos existentes não confirmam a eficácia da osteopatia.

Por exemplo, dados da Cochrane Systematic Review sugerem terapia manipulativa espinhal para dor lombar crônica que as técnicas osteopáticas têm um efeito benéfico de curto prazo na dor lombar crônica. No entanto, em suas conclusões, os autores observam que não é possível comparar de forma confiável esses resultados com o uso de placebo. E ressaltam que a osteopatia não demonstra efeito clínico significativo em comparação com outras formas de intervenção.

Outra revisão sistemática mostra os efeitos do tratamento osteopático sobre os fatores psicossociais em pessoas com dor persistente: Uma revisão sistemática de que as técnicas osteopáticas às vezes ajudam a reduzir a ansiedade e o desconforto psicológico em pacientes com dor crônica. No entanto, em alguns casos não houve melhora no estado mental dos pacientes e, em outros, o resultado foi comparável ao efeito de uma conversa normal com um médico sem outros tipos de intervenção. Os autores reconhecem a grande heterogeneidade dos grupos da revisão (por idade, sexo e localização da síndrome dolorosa) e o uso de várias técnicas osteopáticas (falta de padronização no grupo experimental). Além disso, 10 dos 17 estudos nesta revisão não eram "cegos": os estudos "cegos" são mais objetivos, uma vez que os pacientes não têm acesso aos detalhes do ensaio. Todas essas condições são críticas para determinar a validade das conclusões.

Os autores de outra revisão, que estudou trabalhos sobre o efeito da osteopatia no curso de doenças inflamatórias crônicas, afirmam Doença Inflamatória Crônica e Osteopatia: Uma Revisão Sistemática sobre a impossibilidade de avaliar sua eficácia. O fato é que os estudos revisados também não eram "cegos", os grupos de participantes eram heterogêneos em gênero, idade e diagnóstico, e não havia grupos de controle. Além disso, os trabalhos não descreviam o método de exposição e não mencionavam os efeitos colaterais.

Além disso, atualmente há muito poucas pesquisas recentes sobre osteopatia. A maioria dos trabalhos que consideram o efeito da osteopatia no corpo é uma análise retrospectiva de dados de vários ensaios clínicos.

O Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido menciona Evidence - Osteopathy em seu site que, embora muitas pessoas relatem bons resultados após o tratamento com osteopatas, nem sempre é claro quão eficaz o tratamento realmente foi e se foi um efeito placebo.

O artigo O paradoxo da terapia simulada e o efeito placebo na osteopatia "O paradoxo da terapia simulada e o efeito placebo na osteopatia", baseado em uma revisão sistemática, tira conclusões sobre a falta de base de evidências para a osteopatia e as medidas necessárias para corrigir a situação.

Estudos estrangeiros e nacionais não revelaram efeitos negativos significativos da osteopatia na saúde. Mas em quase todos eles há uma indicação de que o teste não está em conformidade com os padrões internacionais GOST R 52379-2005. Boa prática clínica.

conclusões

Em todos os estágios do desenvolvimento da medicina, havia métodos de tratamento geralmente aceitos, que eram então rejeitados por falta de evidências de sua eficácia. Assim, hérnias e convulsões foram tratadas com Caneca de Esmarch: a história da invenção com "enema de tabaco", hemorróidas - com ferro em brasa Esqueletos do armário da história russa. Derramamento de sangue Uma breve história de derramamento de sangue tem sido uma panacéia para todas as doenças por muito tempo. Na década de 1930, o Dr. Alexey Andreevich Zamkov testou a droga com base na urina de mulheres grávidas. E por cerca de 10 anos, a urinoterapia FORMAS NÃO TRADICIONAIS DE RECUPERAÇÃO DO CIDADÃO MODERNO: A URINOTERAPIA foi o método oficial de tratamento na URSS.

Não há consenso sobre osteopatia. No entanto, a maioria dos estudos relevantes não apóia sua eficácia. E os resultados de muitos ensaios, nos quais o efeito positivo de tal terapia é notado, não podem ser chamados de confiáveis devido a violações das regras de conduta.

Muito provavelmente, o dano da osteopatia pode ocorrer apenas se o paciente recusar os métodos tradicionais de diagnóstico e tratamento. O paciente e o médico podem simplesmente perder tempo. Mas a escolha é sempre sua.