"Quanto vou receber?": 7 questões principais sobre o cálculo da licença médica em 2020

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 04:08

Calculamos quanto dinheiro você receberá se tiver que abandonar o seu horário de trabalho devido a problemas de saúde. Junto com nós falamos sobre as nuances do cálculo da licença médica.

1. De que depende o tamanho do pagamento em geral?

Isso é simultaneamente influenciado por vários fatores. O principal é o seu salário médio diário (AOD). É calculado para os dois anos civis anteriores ao ano da incapacidade para o trabalho, de acordo com a seguinte fórmula:

SDZ = salário acumulado em 2 anos ∶ 730 dias

Importante! A lei estabelece limites sobre os ganhos anuais acumulados para pagamentos de licença médica:

• 815.000 rublos - em 2018;
• 865.000 rublos - em 2019.

Levando em consideração esses valores máximo SDZ de acordo com a fórmula acima será a seguinte:

(815.000 rublos + 865.000 rublos) ∶ 730 dias = 2.301,37 rublos por dia

Isso significa que mesmo que em 2018–2019 você ganhe mais de um milhão de rublos por ano, ainda receberá pagamentos com base nos limites.

Mas e se nesses dois anos você não trabalhou ou recebeu somas simbólicas, digamos, 10.000 rublos por mês? No entanto, você tem direito ao pagamento de licença médica. Nesse caso, o salário diário médio é calculado a partir do salário mínimo federal, que agora é de 12.130 rublos. O SDZ mínimo é então determinado da seguinte forma:

(12 130 rublos × 24 meses) ∶ 730 dias = 398, 79 rublos por dia

Portanto, todo o pagamento por doença será baseado em seu SDR. Mas ele, no entanto, ficará limitado às quantias acima.

É improvável que os pagamentos de licença médica cubram totalmente o tempo de inatividade forçado e suas despesas médicas. E se vários membros da família adoecerem, será ainda mais difícil.

A apólice "" da VSK Insurance House ajudará a compensar uma parte significativa dos custos. Se você ficar doente, receberá um pagamento único para tratamento, bem como até 1.000 rublos por cada dia de internação (a partir do 8º dia) e até 1.500 rublos na terapia intensiva (a partir do primeiro dia). Além disso, a política permitirá que você economize dinheiro: inclui um teste de coronavírus, exames laboratoriais e consultas médicas online 24 horas por dia, 7 dias por semana.

2. Quantos dias vou receber?

Depende do motivo da deficiência e de como você trabalha no departamento de RH. Digamos que você se machuque ou esteja apenas doente enquanto trabalha com um contrato regular por tempo indeterminado. Por lei, neste caso, você será remunerado por todo o período de incapacidade para o trabalho. Se você trabalhar com um contrato por prazo determinado de até 6 meses de duração, receberá apenas até 75 dias corridos dentro da validade do documento.

Infelizmente, você não tem direito a nenhum pagamento em caso de doença durante as férias, por sua própria conta. Se foram férias anuais remuneradas, a licença por doença é calculada de acordo com as regras gerais.

Um certificado de invalidez temporária também pode ser emitido se um membro da família tiver problemas de saúde e você precisar cuidar dele. Aqui, o número de dias a serem pagos também é limitado. Por exemplo:

• Cuidar de um familiar doente durante o tratamento em regime de ambulatório - não mais de 7 dias para cada caso da doença e um máximo de 30 dias por ano civil.
• Cuidar de criança menor de 7 anos, em casa ou no hospital, - máximo 60 dias (90 dias se a doença for diagnosticada a partir).
• Cuidar de uma criança de 7 a 15 anos nas mesmas condições - máximo de 15 dias em um período e não mais de 45 dias no total.

3. Meu registro de seguro é importante?

Sim, este é um parâmetro significativo no cálculo: quanto mais longa for a sua experiência com o seguro, mais altos serão os pagamentos de licenças por doença.

• Menos de 6 meses - a licença médica é calculada com base no salário mínimo.
• De 6 meses a 5 anos - 60% do rendimento médio anual.
• 5–8 anos - 80%.
• Mais de 8 anos de experiência - 100%.

Se você recebeu uma licença médica para cuidar de uma criança com menos de 15 anos de idade, enquanto ela está sendo tratada em casa, esses coeficientes são aplicados apenas para os primeiros 10 dias. O restante do período é remunerado com base em 50% do rendimento médio diário.

Lembre-se de que o cálculo leva em consideração seus ganhos nos últimos dois anos. Se pelo menos em um dos dois anos o seu salário não foi pago (por exemplo, você estava em licença parental), você pode substituir esse tempo. Por exemplo, pegue outro ano para o qual você teve experiência em seguros. Mas se você quiser mudar o período simplesmente porque antes a renda auferida era maior, não funcionará.

Lembre-se também de que há limites para contribuições ao Fundo de Seguro Social (FSS) para os anos substituídos. Por exemplo, em 2017, o montante foi limitado a 755 mil rublos, o que é visivelmente menor do que em 2018 e 2019.

E mais um ponto importante: se você trabalha meio período, o valor da licença médica será dividido por dois. O salário mínimo como parâmetro mínimo para o cálculo é utilizado para um dia inteiro de trabalho. No seu caso, o limite mínimo será de meio salário mínimo.

4. É muito complicado! Posso ter um exemplo de cálculo?

Digamos que você esteja resfriado e esteja doente há 12 dias. Você tem 10 anos de experiência em seguros, a renda em 2018 foi de 854.000 rublos, em 2019 - 739.000 rublos.

Para 2018, serão considerados apenas 815 mil rendimentos: o restante ultrapassa o limite de contribuições para o FSS. Para 2019 - o valor total, porque aqui o limite é mais do que o seu rendimento real.

Seu lucro contabilizado é superior ao salário mínimo, o que significa que não o levamos em consideração. Mais de 8 anos de experiência em seguros significa que 100% do salário médio diário é pago.

De acordo com a fórmula, você deve:

(815.000 rublos + 739.000 rublos) ∶ 730 dias × 100% = 2.128,77 rublos por dia

No total, a licença médica será liberada:

2.128,77 rublos por dia × 12 dias = 26.193,24 rublos

Alternativamente, você está doente há 8 dias. Você tem 3 anos de experiência em seguros, em 2018 você recebeu 120.000 rublos, em 2019 - 124.000 rublos.

(120.000 rublos + 124.000 rublos) ∶ 730 dias × 60% = 200, 55 rublos por dia

Mas isso é menos do que o cálculo do salário mínimo. Isso significa que você receberá uma taxa de 398,79 rublos por dia e o total será de 3.190,32 rublos.

Observe que algumas regiões têm seus próprios coeficientes para o salário mínimo. E se, por exemplo, se aplicar um coeficiente de 50% ao salário mínimo, eles vão pagar uma vez e meia a mais (100% do salário mínimo, como todo mundo, e outros 50% de cima).

5. E se eu não estiver doente, mas apenas em quarentena?

Nesse caso, a licença médica está aberta a representantes das seguintes categorias:

1. Pessoas que vieram para a Rússia de países onde foram registrados casos de uma nova infecção por coronavírus.
2. Segurado junto ao FSS que conviva com pessoas da cláusula 1.

O subsídio é calculado de acordo com as regras gerais. Para as pessoas da primeira categoria, é necessário um requerimento e uma foto dos documentos que comprovem a viagem ao exterior. Você pode solicitar uma licença médica no site FSS. Os moscovitas também podem fazer isso no Mos.ru.

A licença médica também é emitida por telefone. Você precisa ligar para a clínica para a qual está designado ou para a linha direta em sua área. Se seu teste for positivo para COVID-19, você receberá automaticamente uma licença médica de 14 dias - mesmo que se sinta ótimo.

Além disso, se seu filho frequentou um jardim de infância que foi fechado para quarentena, você pode solicitar uma licença médica para cuidar do bebê enquanto ele estiver em casa. O cálculo do valor aqui é o mesmo que para o cuidado de crianças doentes. Mas o período de quarentena não está incluído nesses 60 dias, após os quais os benefícios deixam de ser pagos.

6. Posso sempre contar com o pagamento de licenças médicas?

Infelizmente, não, e isso está especificado na lei. Por exemplo, você, estando de licença médica, por algum motivo decidiu violar o regime prescrito pelo médico e saiu do hospital sem autorização ou até saiu da cidade. O não comparecimento para inspeção sem um motivo válido em um determinado dia também será uma violação. O médico é obrigado a anotar isso no seu atestado de incapacidade para o trabalho e, a partir da data da infração, o benefício será considerado com base no salário mínimo, e não no seu rendimento médio diário.

E se você entrou em licença médica por motivo de lesão ou doença causada por álcool ou drogas, os acúmulos, levando em consideração o salário mínimo, serão geralmente para todos os dias.

Além disso, você pode não ser pago se não conceder licença médica ao seu empregador. Mas você tem 6 meses para isso.

Então, siga as prescrições do médico, venha na consulta no horário marcado e não deixe de fechar a licença médica. E então você definitivamente obterá tudo o que deveria.

Com a apólice "" da VSK Insurance House, você não precisa se preocupar em não ter tempo para marcar uma consulta com um médico em um horário conveniente. Você pode agendar uma consulta online e conversar com seu médico do conforto da sua casa. No aplicativo mobile ou na sua conta pessoal no site, você pode obter apoio de um terapeuta, especialistas restritos e até mesmo um psicólogo. Esta é uma ajuda real prestada em um ambiente confortável.

Como parte da política, você também pode fazer testes. O teste COVID-2019 vale a pena fazer se você usa transporte público todos os dias ou trabalha em locais lotados. E se você tem um carro particular ou trabalha remotamente, pode se submeter a um diagnóstico laboratorial completo em vez de um teste de coronavírus. A VSK preparou programas abrangentes para homens e mulheres.

7. E se eu desistir e ficar doente imediatamente?

Incrivelmente, até ex-funcionários têm direito a licença médica remunerada! Se você pegar SARS, uma lesão ou qualquer coisa dentro de 30 dias de sua demissão, você tem direito ao Benefício por Doença. E o motivo da demissão não importa. Mesmo que você tenha perdido o emprego para reduzir o quadro de funcionários, tendo recebido todas as indenizações devidas, ainda terá que pagar licença médica. E não é necessário que você feche exatamente durante esses 30 dias. É verdade que o valor da indenização é fixado aqui: 60% do seu salário médio diário, mas não inferior ao salário mínimo (em termos de período de doença).